妙手医生
随着性传播疾病的增多，很多人对尖锐湿疣存在恐慌心理，经常把假性湿疣误认为尖锐湿疣，误诊误治的情况也不少见。尖锐湿疣的一个检查方法就是醋酸白实验，那么醋酸白实验呈阳性就一定是尖锐湿疣吗？今天就和大伙聊一聊。
1、什么是尖锐湿疣？
尖锐湿疣是一种主要由性接触传播引起的外生殖器及性接触部位的增生性疾病，是我国常见的性传播疾病之一。主要症状为皮肤粘膜局部出现呈单个或者多个乳头样、菜花状或鸡冠状增生物。
尖锐湿疣的患者潜伏期平均为2-3个月。大多数患者是通过性接触感染，也可以通过垂直传播，少数患者可以通过间接接触物体而被感染。
感染尖锐湿疣常无自觉症状，少部分病人可出现异物感、痛、痒感、私生活痛及私生活出血。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2、如何检查是否是尖锐湿疣？
①
疣体外观诊断
：典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙，凹凸不平的，外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。②
醋酸白试验鉴别诊断
：外观不典型的疣体可结合醋酸白试验来鉴别诊断（这个试验自己在家就可以做）。如果出现增生物明显变白为阳性反应，这种情况下就可以考虑为尖锐湿疣。③
病理学检查来诊断
：如果外观既不典型，醋酸白试验后呈阳性也不明显，可以针对这个增生物做个病理学检查来确诊。但不少朋友会有疑问，醋酸白实验呈现阳性就一定是尖锐湿疣吗？
3、醋酸白实验阳性就一定是尖锐湿疣吗？
其实醋酸白实验阳性不一定就是尖锐湿疣。醋酸白实验只是尖锐湿疣检测的一项。需要综合的观察和考虑。醋酸白实验的原理主要是利用人乳头瘤病毒感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，遇到醋酸的反应也不同的原理达到检测目的。
人乳头瘤病毒感染细胞能够被醋酸脱色变白，而未感染的上皮细胞则不会变白。但是一些其他的病毒感染或者细菌感染后角蛋白也可能发生变色反应，所以说仅仅依靠醋酸白实验室不能说明一定是尖锐湿疣的。不过醋酸白实验有一定的参考性，可以结合疾病的症状和表现综合判断。
4、如何进行醋酸白实验？
用蘸有5%醋酸溶液的棉拭子涂在可疑人类乳头瘤病毒（HPV）感染处及周围皮肤粘膜上，1分钟后观察，HPV病毒感染部位呈现均匀一致的白色，并与周边正常皮肤黏膜分界清楚。
5、如何治疗尖锐湿疣？
尖锐湿疣治疗的目的主要是去除疣体，防止复发。治疗方法较多，大多数是局部治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
药物治疗可以选择艾达乐咪喹莫特乳膏，不过具体如何用药还是要咨询专业医生或者药师。
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南京优嘉病毒疣医学研究所
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