妙手医生
大家好，今天给大家分享的是血胸的病人应该如何治疗？具体的护理措施是什么呢？血液积聚在胸膜腔内，称为血胸。我们目前有很多患者存在胸部疼痛，有血胸，气胸等疾病的问题，问诊的人很多，如果不及时医治，也会带来很多的其它疾病，跟我一起来学习下吧！
想要治疗疾病，就要了解病因，才能对症去治疗，以免发生危险。
一、血胸的病因
（1）心脏和大血管受损破裂
（2）胸壁血管损伤
（3）肺组织裂伤出血
二、血胸类型、出血量、临床表现是我们需要了解的。
少量血胸、<500ml、无明显症状及体征
中量血胸、500~1000ml、急性出血时，患者面色苍白、脉搏快弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵膈导致呼吸困难和缺氧等，气管向健侧移位，患侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，胸部叩诊呈浊音，心界向健侧偏移，呼吸音减弱或消失
大量血胸、1000ml以上
三、辅助检查
胸膜穿刺抽出不凝固的血液可确诊。
出血不凝固的主要原因：胸腔运动起着去纤维蛋白作用。
四、治疗原则
1、非进行性血胸可根据积血量多少，行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
2、进行性出血时，应及时开胸检查。以下征象提示进行性出血：
（1）脉搏逐渐增快、血压下降，经抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降。
（2）胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但胸部X线示胸膜腔阴影继续增大。
（3）血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续下降。
（4）安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，持续3小时以上。
五、重点学会我们的护理措施
1. 一般护理：
胸腔内气体量少，以卧床休息为主。如有明显的呼吸困难，应给予半坐卧位，吸氧，必要时排气治疗。剧烈咳嗽者给予镇咳剂。避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
2. 病情观察：
密切观察病情变化，如体温升高、寒战、胸痛加剧，血白细胞升高，则可能并发胸膜炎或脓气胸，应取痰液标本及胸腔引流液进行细菌培养，给予有效抗生素。
3. 胸腔穿刺抽气的护理：
一次抽气量不宜超过1000ml，每日1次或者隔日1次。
4.胸腔闭式引流及护理：
（1）目的：①引流渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置；③促进肺的膨胀；④防止感染。
（2）最常用半坐卧位。鼓励患者经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体和液体的排出。
同时我们也要积极的复查，勤记录观察病情，不适随诊，保持良好的心情，坚持良好的生活方式，适量的运动，对肺部呼吸有利，早发现早预防早治疗。
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