妙手医生
今天给大家分享是神经内分泌,经常听到大家有的说,我内分泌紊乱了,我的神经细胞太敏感,大脑老是忘记东西,等等一些敏感词都会出现,让我们来看看吧!
神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,有恶性和良性的,恶性者可统称为神经内分泌癌。由于神经内分泌细胞分布在全身各处,所以它的肿瘤也可以发生在全身各处,最多是出现在消化系统。它可以表现为功能性的和无功能性的,20%的是功能性的,它可以分泌各种神经递质、细胞因子引起各种症状。
神经内分泌肿瘤可分为5类:神经内分泌肿瘤 G1(类癌);神经内分泌肿瘤G2;神经内分泌癌G3,大细胞癌或小细胞癌;混合性腺神经内分泌癌;增殖和癌前病变。
功能性的神经内分泌肿瘤可分泌一系列激素,导致相关的激素综合征,其中常见的综合征包括类癌综合征,表现为皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张和心血管损害等;
库欣综合征表现为向心性肥胖、满月脸、糖耐量异常、高血压、多毛症等;胰高血糖素瘤产生的4D综合征表现为皮肤损害、深静脉血栓、糖尿病和抑郁症等;
胰岛素瘤表现为饥饿性低血糖、神经精神症状(记忆力下降、行为改变、视力改变等),肾上腺素相关症状(心悸,出汗等)。
无功能性的神经内分泌肿瘤由于缺乏特异性临床表现,通常在无意中发现。
神经内分泌癌的组织类型可能影响其预后,小细胞癌预后差,分化差的神经内分泌癌易发生转移浸润。神经内分泌癌的大小及浸润与类癌转移关系密切。
神经内分泌癌可浸润胃肠壁及周围组织,但常有明显纤维组织增生反应,可发生淋巴结转移及远处转移。
神经内分泌肿瘤的治疗手段包括内镜手术和外科手术治疗、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。选择何种治疗手段,取决于肿瘤的分级、分期、发生部位以及是否具有分泌激素的功能。
1、手术治疗:首先要考虑是否可以手术治疗,对于局限性肿瘤,可以通过根治性手术切除。
2、姑息治疗:而对于进展期的肿瘤患者,部分也可以通过外科减瘤手术进行姑息治疗。
3、局部治疗:对于只有肝脏转移的病人,可选择针对肝脏转移病灶的的局部治疗等。
4、药物治疗:经过上述治疗后,根据肿瘤的部位、功能状态、病理分级和肿瘤分期选择不同的药物。药物治疗的目标在于控制功能性神经内分泌肿瘤激素过量分泌导致的相关症状,治疗神经系统疾病的甲磺酸溴隐亭片等。
以及控制肿瘤的生长。药物治疗包括化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗。治疗神经系统疾病的甲磺酸溴隐亭片等。
5、保持良好的心情和生活方式等。
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