妙手医生
目前大多数人认为阴茎癌的发生与包茎和包皮过长有着密切的关系，包皮里面的污垢以及包皮慢性炎症刺激，是诱发阴茎癌发生的重要原因。有研究表明，在婴儿期行包皮环切术可以降低阴茎癌的发生率，而儿童期或者成年以上再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发生率。
因此患有包茎的患者，应尽早手术治疗，对于已经有包皮过长的人，只要保持包皮局部的清洁，也可以降低阴茎癌的发生率。现在临床上所见阴茎癌患者中，绝大多数都有包茎现象。此外，阴茎癌相关病因还包括疣，湿疹，人乳头状病毒感染以及包皮环切不彻底等因素，因此有以上疾病的患者应尽早的进行治疗。
临床上阴茎癌根据肿瘤形态可分为三种：
一、原位癌，好发于阴茎头和冠状沟，有红色斑块和糜烂，基底膜完整。
二、乳头状癌，好发于包皮内板，冠状沟和阴茎头，呈乳头状或菜花样隆起，伴有脓性分泌物和恶臭。
三、浸润癌，好发于冠状沟，呈湿疹样，基底部有硬块，中央部多有溃疡。
临床上阴茎癌是以鳞状细胞癌最为常见的，阴茎癌的发生多和包皮过长，包茎以及感染人乳头瘤状病毒等因素有关。临床上根据阴茎癌的大小以及部位不同，其手术方式可有包皮环切术，阴茎部分切除术以及阴茎全切术的，术后通常是需要配合放疗，化疗等综合治疗。
临床上将阴茎癌分为四期：1期是指肿瘤局限于阴茎头包皮。2期是指肿瘤浸润到阴茎体，无淋巴结转移，或者是远处器官转移。3期是指肿瘤局限在阴茎上，有腹股沟淋巴结转移，但是可以切除。4期是指肿瘤浸润到邻近组织、淋巴管，不能切除或出现远处转移。
临床上阴茎癌是以鳞状细胞癌最为常见的，根据肿瘤形态可分为原位癌，乳头状癌以及浸润癌。
阴茎癌和阴茎尖锐湿疣在临床上还是比较容易鉴别的。阴茎癌表现为阴茎肿块，多呈菜花样，继而糜烂，边缘硬而不整齐，有脓性分泌物自行流出，并伴有恶臭。患者自觉刺痛或烧灼样疼痛，肿瘤继续进展时可侵犯整个尿道海绵体以及阴茎海绵体，出现排尿困难，多伴有腹股沟淋巴结肿大。
而阴茎尖锐湿疣多表现为，在冠状沟处可见数个大小不等的米粒状新生物，无痛，无痒，也不会出现溃疡以及脓性分泌物。
阴茎癌患者饮食上要注意清淡饮食为主，主要给予新鲜的蔬菜水果，每天新鲜的蔬菜要在500克以上，新鲜的水果要在250克以上，减少油炸食品摄入以及脂肪的摄入。增大高蛋白，高热量以及富含维生素纤维素和微量元素的食物摄入，患者也应该行相关的血液学检查，评估患者的营养状态，根据患者的评估，调整患者营养状态，常常能够取得较好的临床效果。
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南京优嘉病毒疣医学研究所
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