肉眼血尿，尿中还有条形的小血块？警惕！可能是肾肿瘤中的肾盂癌

妙手医生

发布时间：2020-10-31阅读量：1747次阅读

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肾盂癌是由肾盂或肾盏粘膜发展而来的肿瘤，大约占肾肿瘤的8%左右，发病年龄大多为40岁以上，一般来说男性多于女性。大部分可有血尿的表现，主要是以间歇性的无痛肉眼血尿为主，如果肿瘤造成输尿管的梗阻，还可出现疼痛的症状。

肾盂癌的血尿中偶可出现条形样血块，少数为显微镜下血尿。30%病人有腰部钝痛，由肿瘤逐渐发生的梗阻和肾积水所致。当血块堵塞输尿管时,可引起肾绞痛。15%病人就诊时无症状，由影像学检查偶然发现病灶后才被确诊。

一般肾盂造影是主要的检查手段之一，可见肾盂内充盈缺损。CT和磁共振检查有助于发现肿瘤是否侵犯周围的组织，淋巴结和器官，同时也有助于鉴别诊断。细胞学和组织病理学有助于最终确诊。

肾盂癌是怎么得上的

肾盂癌由于环境的致癌因素，比如苯；病毒，细菌感染以及遗传因素等原因，导致的肾盂正常的细胞发生癌变。癌变的细胞通过免疫免疫功能或者患者本身免疫功能下降，从而躲过被免疫细胞杀伤，形成这个肿瘤。

早期的肿瘤由于肿瘤负荷量比较小，而且没有远处脏器转移，给予根治性切除就能够取得比较好的治疗效果。然而晚期的患者，由于出现远处脏器转移，很难达到根治性切除，所以常常预后较差。因此这个疾病早发现，早治疗是最好的治疗手段，对于有血尿的患者应该及时进行相关检查，争取早期发现这个肿瘤。

肾盂癌的鉴别诊断有哪些

肾盂癌常见的比较容易混淆的疾病主要有以下几点：

一个是肾囊肿，典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但是当囊肿内有出血或感染的时候，往往容易被误诊为肿瘤。

第二个是肾错构瘤，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾良性肿瘤，在b超和ct图像上都有特征性的改变。

第三个是肾脏淋巴瘤，肾脏淋巴瘤少见但并不罕见，在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性浸润肾脏。

第四个是肾脏黄色肉芽肿，是一种少见的严重慢性肾实质感染特殊类型。

第五个是肾脏炎性假瘤。

肾盂癌术后需要特别注意哪些事

肾盂癌手术后要注意患者引流管的情况，根据引流管引流液颜色和量的变化，可以早期发现出血，感染等征象。早期给予相应的临床干预，常常能够取得比较好的治疗效果。

这个肿瘤手术后最常见的并发症就是疼痛，而且对患者有相当大的影响，给予及时的止痛药物应用，可以提高患者战胜疾病的信心，建议患者早期下床活动，有助于促进胃肠蠕动功能的恢复。

若手术本身对消化道没有影响，建议患者早期进食，这样会改善患者的营养状态，提高患者的免疫力，患者也要注意早期的下肢活动，会降低静脉血栓形成的概率。

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