认识眩晕，让“天旋地转”的感觉不再来

人体是一个精密的有机体，各个器官分工明确、各司其职，有一个器官专门负责人体平衡感觉，它的名字叫「前庭」。

「前庭」位于我们双耳的深部—内耳¹如果前庭器官以及相应的神经出了状况，比如：受到细菌、病毒、药物、血管病变等影响导致内耳微循环障碍、神经元受损、供血不足等就很有可能出现眩晕症状^2,3 。

例如比较常见的网红病“耳石症”这是一种良性阵发性位置性眩晕⁴由于前庭器官中的耳石颗粒脱落导致患者在起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时会突然出现短时间的眩晕（一般不超过1分钟）感觉头晕、头重脚轻、上下起伏的漂浮感、平衡不稳等。

再比如不少人听说过的梅尼埃病⁵可能跟内耳缺血、内淋巴循环失衡有关，在劳累、神经紧张及情绪波动、睡眠障碍、或者是遇到突发事件的打击、天气变化等情况时

梅尼埃病就会突然发作，其症状首先是眩晕呈发作性发作时，眩晕多持续20分钟到12小时，常常伴有恶心、呕吐间歇期没有眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。

其次，听力下降早期间歇期听力可恢复正常随着病情进展，听力损害逐渐加重间歇期也不能恢复到正常水平，还有耳鸣、耳闷胀感发作期常伴有耳鸣、耳闷胀感，随着病情发展，耳鸣和耳闷胀感可能持续存在。

除了上述这些还有前庭神经炎、偏头痛性眩晕、精神心理（如惊恐障碍，身处在日常环境中却突然感到非常紧张恐惧，伴有头晕、呼吸困难、心悸等症状）全身疾病（如脑血管疾病、脑肿瘤、心血管疾病等）等等都可能导致眩晕^2,6有天旋地转的感觉。 

出现眩晕该怎么办呢？

急性发病的患者，及时就医诊治。尽量寻找病因，根据引起眩晕的具体病因，采用药物、手术等方法施治（具体请遵医嘱），比如：耳石症者可进行耳石复位，复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如甲磺酸倍他司汀等⁶。

梅尼埃病发作期，主要是控制眩晕、对症治疗；在间歇期，主要是减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护患者的内耳功能，保存听力，减轻耳鸣及耳闷感可以使用甲磺酸倍他司汀、利尿剂、糖皮质激素等，控制眩晕发作⁷。

调整生活方式，注意规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。建议患者减少盐分摄入，避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入⁷。
注意防止跌倒，眩晕患者有跌倒风险，导致颅脑损伤或者骨折等次生损害，应注意防范⁷。
前庭康复训练：以运动为基础，如摇头练习，提高姿势稳定训练等，提高机体代偿水平，缓解头晕、改善平衡功能，提高生活质量^6,7,8。

一旦眩晕症状得到改善，就意味着恢复到从前了？再精密的有机体也需要时间修复人体前庭的代偿时间至少需要3个月，也就是说至少需要3个月人体才能调整适应⁹因此在此期间不建议中断治疗否则可能出现疾病复发。

眩晕的治疗不仅是为了控制当前的眩晕症状，更是需要降低眩晕的复发直到人体实现功能代偿，因此眩晕治疗时应遵医嘱要求足程足量用药、提高生活质量、享有健康的日常。

注：本文内容仅作科普，如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

参考文献：