肝硬化的临床表现是什么？

肝硬化的表现是多种多样的，不同阶段有相应的症状特征，目前临床上将肝硬化分为5个时期，它的临床表现主要分为两部分，一个是代偿期，另一个是失代偿期。
首先，我们来看一下代偿期，也就是我们常说的肝硬化的早期。那么，早期它会有哪些不典型的症状呢？乏力和食欲减退出，可伴有腹部不适、恶心、上腹隐痛。在体征上，营养状态一般，肝轻度肿大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大。其他的化验检查，肝功能检测正常或轻度异常。
其次，我们再来看一下失代偿期的肝硬化，它主要有两个显著的特点：一个是肝功能减退，一个是门脉高压。肝功能减退的临床表现特点又分为很多种：
1、消化吸收不良：食欲减退，恶心，厌食，腹胀，水肿，消化吸收障碍，和肠道菌群失调有关；
2、营养不良：消瘦、乏力 、精神不振，甚至应衰弱而卧床不起，皮肤干枯或水肿 ；
3、皮肤黏膜的黄染：肝细胞性黄疸 ；
4、出血和贫血：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、月经过多或消化道出血 ；
5、内分泌失调：a、性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少；男性：常有性欲减退 、乳房发育等；女性：有月经失调、闭经、不孕等；体征：肝掌、蜘蛛痣 ；b、肾上腺皮质功能：肾上腺皮质激素合成不足，肾上腺皮质功能减退，促黑素细胞激素增。肝病容：患者面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄灰暗无光；c、抗利尿激素：促进腹水的形成；d、甲状腺激素：肝硬化患者血清总T3、游离T3降低，游离T4正常或偏高，严重者T4也降低；
6、不规则的低热：肝脏对致热因子等灭活降低，还可以有继发性感染所致；
7、低蛋白血症：患者常有下肢水肿及腹水

门静脉高压的临床表现特点有以下几种：
1、门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张（门静脉系统的胃冠状静脉在食管下端和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张）、痔静脉扩张（门静脉系统肠系膜下静脉的直肠上静脉在直肠上段与腔静脉系统髂内静脉的直肠中、下静脉相吻合，形成痣静脉扩张）、腹壁静脉扩张（出生后闭合的脐静脉与脐旁静脉于门静脉压力过高时重新开放，经腹壁静脉分别进入上、下腔静脉，位于脐周的腹壁浅表静脉可因此曲张）。
2、脾肿大及脾功能亢进：脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传回脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和皮内纤维组织增生。另外，肠道的抗原物质经门体侧支循环进入体静脉，被脾脏所摄取，刺激脾脏的单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进、脾大。脾大的一个典型表现就是外周血三系少，三系少就是白细胞、红细胞和血小板减少，易并发感染及出血，有脾脏周围炎时可以触痛。
3、腹水：腹胀；大量腹水时呈蛙腹，行走困难、脐疝；膈抬高---端坐呼吸；部分伴有胸水，多见右侧；移动性浊音阳性。
肝硬化还有哪些伴随症状？患者如发生急性出血，可表现为呕血、黑便等，严重者甚至休克；如并发肝肾综合征，可出现顽固性腹水基础上的少尿、无尿等；如并发肝性脑病，患者可出现认知障碍、轻度性格改变等，严重时可出现谵妄甚至昏迷。