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首页 > 医疗政策> 政策解读> 常州生育险怎么报销

常州生育险怎么报销

妙手医生

发布时间:2021-06-08阅读量:4721次阅读
温馨提示:以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享,方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时(处方药须凭处方)在药师指导下购买和使用。

报销条件
1、凡参加生育保险单位中的女职工,符合计划生育规定的。
2、凡参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定的。
3、凡参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围、不能享受有关待遇,符合计划生育规定的。
4、对社保要求:
(1)无历史欠费,含生育或者计划生育所在月前后社保要连续交满10个月
(2)灵活就业人员参加职工医保且符合国家计划生育政策,生育时统筹待遇处于正常享受状态的,且生育前12个月连续缴纳医疗保险,可享受生育医疗待遇,包括产前检查费,住院分娩医疗费,无生育津贴和一次性营养费。     
(3)若女方在生育当月未就业未参保,但其配偶是在常州市市本级参保的职工,在申报生育待遇时满足在生育当月正常参保且连续正常缴费满十个月的,则可通过男方生育保险参照女职工生育标准的一半享受生育医疗费和产前检查待遇。

报销材料
1、定点医疗机构刷卡结算
(1)、生育医疗费所需材料:计生部门开具的《生育服务联系单》,市民卡(医保卡);
(2)、计划生育医疗费所需材料:结婚证或者单位证明,市民卡(医保卡)。
2、市医保中心报销生育待遇费用
常州生育待遇费用市医保中心报销材料
3、在市医保中心报销计划生育费用
(1)、本地(计划生育医疗费已在医疗机构刷卡结算):病历原件及复印件、原始发票;
(2)、外地:比本地所需材料多三项:明细清单、医保卡、单位出具回原籍计划生育的证明。
注:退休女职工在本地取环的医疗费直接在医疗机构刷卡结算,若在外地取环的,医疗费报销所需材料: 病历原件及复印件、原始发票、明细清单、医保卡。

办理流程

1、本地职工配偶及外地职工发生的生育医疗费及计划生育医疗费在医保中心报销;
2、产前检查费、生育津贴、营养费在市医保中心申领。
注:定点医疗机构刷卡结算生育医疗费及计划生育医疗费限本人使用。

以上内容仅供参考