发热伴血小板减少综合征：认识这一新出现的传染病

作者：于杰 北京积水潭医院
发热伴血小板减少综合征（SevereFeverwithThrombocytopeniaSyndrome，SFTS）是一种由SFTS病毒引起的传染病，首次在中国被发现于2009年。该病毒主要通过蜱虫叮咬传播，也可能通过接触感染者的体液传播。本文旨在介绍SFTS的临床特征、传播方式、预防策略和治疗手段。临床特征
SFTS的早期症状包括发热、乏力、食欲减退、恶心和呕吐。发热通常持续时间较长，体温可高达40℃以上。一些患者还会出现头痛、肌肉痛、腹泻、咳嗽和咽痛等症状。在严重的情况下，患者可能会出现弥漫性血管内凝血（DIC）、休克、呼吸衰竭和多器官功能障碍，这些并发症可能导致患者死亡。
传播方式
SFTS病毒主要通过蜱虫叮咬传播。蜱虫通常生活在森林、草地和山区等自然环境中。在这些区域进行户外活动时，穿着长袖衣物、使用驱虫剂和定期检查身体以去除蜱虫是预防感染的关键措施。此外，避免接触感染者的血液和其他体液也是预防传播的重要手段。
预防策略
为了预防SFTS，应采取以下措施：
1.减少暴露风险：在蜱虫活跃的季节，尽量避免前往蜱虫栖息的地区。如果必须进入这些区域，应穿着长袖衣物，并将裤腿塞入袜子中。
2.使用驱虫剂：在暴露的皮肤上涂抹含有DEET（避蚊胺）的驱虫剂，以减少蜱虫叮咬的机会。
3.检查身体：在户外活动后，仔细检查身体各部位，包括头皮、颈部、腋下和腹股沟等，以确保没有蜱虫附着。
4.保持个人卫生：定期洗澡，及时更换和清洗衣物，特别是在户外活动后。
5.接种疫苗：对于高风险人群，接种SFTS疫苗是预防感染的有效方法。
治疗手段
目前，SFTS没有特定的治疗方法，治疗主要依赖于对症支持治疗。治疗措施包括：
1.维持水电解质平衡：确保患者摄入足够的液体和电解质，以维持身体正常功能。
2.使用解热镇痛药：在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解发热和疼痛。
3.抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林或干扰素，以抑制病毒复制。
4.免疫调节治疗：在医生的指导下使用免疫调节剂，帮助调节免疫反应。
5.输血治疗：对于血小板减少严重的患者，可能需要输血治疗以防止出血。
结语
发热伴血小板减少综合征是一种需要警惕的新发传染病。通过了解其临床特征、传播方式、预防策略和治疗手段，我们可以采取有效措施来保护自己和他人免受感染。公众应提高对SFTS的认识，并采取适当的预防措施，以减少感染风险。发热伴血小板减少综合征：认识这一新出现的传染病（续）
康复与长期管理
对于SFTS患者而言，康复阶段同样重要。在急性症状得到缓解后，患者可能需要进行长期的健康监测和管理，以确保没有并发症的发生或复发。
1.定期随访：康复后的患者应定期进行健康检查，包括血常规、肝肾功能和心电图等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2.营养支持：在康复期间，患者应注重营养摄入，以增强身体免疫力。均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于身体的恢复。
3.心理支持：SFTS可能给患者带来较大的心理压力，特别是在经历严重的并发症或长期住院治疗后。因此，提供心理支持，如心理咨询或支持小组，对于患者的康复至关重要。
4.避免再次暴露：康复后的患者应继续遵循预防措施，避免再次暴露于SFTS病毒。这包括避免前往蜱虫栖息的地区，使用驱虫剂，以及定期检查身体以去除蜱虫。
社会影响与防控策略
SFTS作为一种新发传染病，对社会和经济产生了一定的影响。为了有效控制SFTS的传播，需要采取综合性的防控策略。
1.加强监测与报告：建立健全的监测和报告系统，及时发现和报告疑似病例，有助于迅速采取控制措施。
2.公众教育与宣传：通过媒体、社区活动和健康教育课程等渠道，向公众普及SFTS的相关知识，提高人们的防控意识。
3.医疗资源配置：在SFTS高发地区，应合理配置医疗资源，包括增加床位、提高诊疗水平和加强医护人员培训，以确保患者能够得到及时有效的治疗。
4.国际合作与交流：SFTS是一种全球性传染病，需要各国共同应对。通过加强国际合作与交流，分享防控经验和资源，有助于更有效地控制SFTS的传播。
结语（续）
发热伴血小板减少综合征作为一种新发传染病，给公共卫生带来了新的挑战。通过加强监测、提高公众意识、合理配置医疗资源和加强国际合作，我们可以共同应对这一挑战，保护人们的健康和安全。同时，对于患者而言，及时的诊断和治疗以及康复期的健康管理同样重要。让我们共同努力，为构建一个更健康、更安全的世界而奋斗。