妙手医生
眼肌无力是一种临床症状,这样的临床症状可能是由不同的疾病所引起。如果是脑瘤所引起的眼肌无力,不可能自愈。如果是重症肌无力所引起,通常也需要选择合理的药物进行长期的治疗,这样的眼肌无力也不能自愈。对于一部分排除了器质性病变所引起的眼肌无力,由于精神性因素也可能引起轻度的眼肌无力,对这样的眼肌无力,通过心理调理、生活节奏的改变等一些因素,有可能自愈。
重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。
临床表现:骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征
生存期:3-5年
死亡原因:呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染
中华医学会神经病学会出台ALS诊断和治疗指南( 2012年)
1. 延缓病情发展的药物:万全力太(利鲁唑)是FDA唯一批准的用于治疗ALS的治疗药物;
2. 神经营养药物:在动物实验中,尽管有多个药物在ALS动物模型的治疗中显示出一定的疗效,如肌酸、大剂量维生素E、辅酶Q10、碳酸锂、睫状神经营养因子、胰岛素样生长因子、拉莫三嗪等,但在针对ALS患者的临床研究汇总均未证实有效。
3. 吞咽困难者鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡;
4. 呼吸困难者,吸氧,必要时辅助呼吸。
5. 综合治疗:在ALS病程的不同阶段,患者所面临的问题有所不同,如抑郁焦虑、失眠、流涎、构音障碍、交流困难、肢体痉挛、疼痛等,应根据患者具体情况,给予针对性的指导和治疗,选择适当的药物和辅助设施,提高生活质量,加强护理,预防各种并发症。
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