妙手医生
吸烟有害健康,这是人们都知道的事实。戒烟,对于长期吸烟的人来说是很难迈过的难关。对于成瘾或依赖程度较低的吸烟者,可以凭借个人毅力进行戒烟;但对于依赖程度较高者的患者,往往需要较强的干预才能成功戒烟。
根据世界卫生组织的标准,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都是慢性成瘾性疾病。目前,药物治疗是非常有效的戒烟方法,通过减少戒断症状从而增加戒烟成功率。
在国际上,戒烟药物分为三大类:
1、酒石酸伐尼克兰片
此药被《时代周刊》称为2006年医学十大新发现,是全球唯一一个专门用于戒烟的口服药物,是全新的非尼古丁类口服戒烟药。
伐尼克兰的戒烟效果体现在其全新的双重作用机制,既具有部分激动剂作用,也具有拮抗剂的作用。激动作用是药物进入大脑后可与42尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合,刺激多巴胺少量释放,缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状;而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合,从而减少了患者吸烟时的快感,降低患者对吸烟的期待,减少再度吸烟的可能。
2、尼古丁替代疗法
这类药物形式包括贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂,以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁。通过外源性尼古丁的补充,以适应没有香烟的生活。
3、盐酸安非他酮缓释片
盐酸安非他酮是治疗抑郁症五大品牌药物之一,1997年5月获得美国FDA批准,成为世界首个非尼古丁替代疗法戒烟药物。它通过抑制脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的重摄以增加脑内NE和DA含量,阻断尼古丁乙酰胆碱受体,从而消除对吸烟的渴望,同时缓解戒断症状。
盐酸安非他酮缓释片治疗时常见的不良事件是失眠,应避免睡前服用。悦亭是缓释片,所以需嘱咐患者顿服,两次服药间隔不少于8小时。
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