肩肘关节炎的预防与治疗

作者：侯海军 中国中医科学院广安门医院
在日常生活中，你是否有时会感到肩部或肘部隐隐作痛，活动时还有些受限？如果有，那可能是肩肘关节炎在悄悄作祟。肩肘关节炎作为一种常见的关节疾病，不仅影响着患者的肢体活动，还对生活质量造成了不同程度的影响。了解肩肘关节炎的预防与治疗方法，对于我们保持关节健康、提高生活质量至关重要。一、认识肩肘关节炎
肩肘关节炎主要是指肩关节和肘关节因各种原因引发的炎症。其发病原因较为复杂，年龄增长导致的关节软骨退变是重要因素之一。随着年龄增加，关节软骨的水分逐渐减少，弹性降低，更容易受到磨损，从而引发炎症。长期过度使用肩肘关节也会增加患病风险，如从事重体力劳动、频繁进行上肢重复性运动的人群，他们的肩肘关节长期承受较大压力，关节软骨和周围组织更容易受损，进而引发炎症。此外，外伤、感染以及某些全身性疾病，如类风湿性关节炎，也可能导致肩肘关节炎的发生。
二、肩肘关节炎的症状
肩肘关节炎的症状表现多样。疼痛是最常见的症状，初期可能只是轻微的隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，尤其在活动时更为明显。有的患者在夜间也会因疼痛而难以入睡，严重影响睡眠质量。关节僵硬也是常见症状之一，患者在晨起或长时间休息后，会感觉肩肘关节僵硬，活动受限，需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解。随着病情的进一步恶化，关节功能会明显受限，肩部可能无法正常上举、外展，肘部屈伸也会变得困难，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、端水杯等简单动作都难以完成。
三、肩肘关节炎的预防
（一）保持正确姿势
在日常生活和工作中，保持正确的姿势是预防肩肘关节炎的关键。无论是坐姿还是站姿，都要确保身体的自然曲线，避免弯腰驼背或过度前倾。在使用电脑时，要调整好屏幕高度，使眼睛与屏幕保持平视，同时手臂自然下垂，肘部保持舒适的弯曲角度，避免长时间低头或过度伸展手臂，减少对肩肘关节的压力。
（二）适度运动锻炼
适度的运动锻炼可以增强肩肘关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，减少患病风险。可以选择一些适合的运动，如游泳、太极拳、瑜伽等。游泳是一项全身性的运动，对肩肘关节的压力较小，同时还能锻炼到全身肌肉；太极拳和瑜伽则注重身体的柔韧性和协调性训练，通过缓慢、柔和的动作，可以有效锻炼肩肘关节周围的肌肉，增强关节的灵活性。但要注意运动强度和频率，避免过度运动造成损伤。
（三）注意保暖防寒
寒冷和潮湿的环境会影响关节的血液循环，导致关节周围的肌肉和血管收缩，从而加重关节疼痛和僵硬。因此，在日常生活中要注意肩肘关节的保暖，尤其是在寒冷的季节或空调环境下，要及时添加衣物，避免肩部和肘部直接吹冷风。可以佩戴护肩、护肘等保暖用品，保护关节免受寒冷刺激。
四、肩肘关节炎的治疗
（一）保守治疗
药物治疗：药物治疗是肩肘关节炎保守治疗的常用方法之一。非甾体类抗炎药可以有效减轻炎症和疼痛，如布洛芬、阿司匹林等，但这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，使用时需遵医嘱。对于疼痛较为严重的患者，还可以使用一些阿片类镇痛药，但要严格控制剂量和使用时间，避免成瘾。此外，关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可以促进软骨的修复和再生，延缓关节退变的进程。
物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬感；冷敷则适用于急性炎症期，可以减轻肿胀和疼痛。按摩和针灸可以通过刺激穴位，调节身体的气血运行，缓解关节疼痛和肌肉紧张。理疗如超声波、红外线、磁疗等，也能改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛和肿胀。
（二）手术治疗
当保守治疗效果不佳，肩肘关节炎严重影响关节功能，患者的生活质量受到极大影响时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法有多种，如关节镜手术、关节置换术等。关节镜手术是一种微创手术，通过在关节周围开几个小孔，插入关节镜和手术器械，对关节内的病变组织进行清理、修复或重建，具有创伤小、恢复快等优点。关节置换术则适用于关节严重破坏、疼痛剧烈、保守治疗无效的患者，通过将受损的关节面置换为人工关节，来恢复关节的功能和减轻疼痛。
肩肘关节炎虽然是一种常见的关节疾病，但通过科学的预防措施和合理的治疗方法，我们可以有效降低其发病风险，减轻症状，提高生活质量。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持正确的姿势，适度运动锻炼，注意关节保暖。一旦出现肩肘关节炎的症状，要及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，积极配合治疗，争取早日康复。