吃吡咯替尼多久见效

妙手医生

发布时间：2019-12-26阅读量：2.1w+次阅读

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转移性乳腺癌指的是乳腺癌转移到其它部位引起来的肿瘤，像转移到脑，转移到肺引起的肺转移，转移到骨引起的骨转移，原则上都是需要乳腺癌的诊治方案来治疗的。如果患者既往确诊乳腺癌，那么在治疗过程中，在复查过程中发现有其它部位的一些占位情况，高度怀疑是转移病灶的话，一般需要进行病理学检查，取得一定的病理组织，明确患者转移病灶的性质，同时需要行分子分型相关的检测，来明确患者转移灶激素受体的情况和HER-2的情况，为下一步的治疗提供一些依据。乳腺癌的治疗出现转移后，主要以全身治疗为主，像化疗，靶向药物治疗和内分泌药物治疗等。

艾瑞尼马来酸吡咯替尼是我国自主研发的1.1类创新抗肿瘤药物，具有同时抗HER1、HER2 以及HER4 活性，是一种小分子、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。作用机制上与曲妥珠单抗只能胞外作用于HER2靶点并阻断HER2同源二聚体的形成激活不同，吡咯替尼可与HER1、HER2和HER4的胞内激酶区的ATP结合位点共价结合，从而阻止HER家族同源或异源二聚体的形成，抑制自身磷酸化的激活，进而阻断其下游致癌信号通路的激活，抑制肿瘤细胞生长。

同时，小分子的吡咯替尼更易透过血脑屏障，在治疗HER2阳性乳腺癌伴脑转移患者具有一定优势。根据研究数据显示，吡咯替尼临床效果显著优于拉帕替尼，中位无疾病进展时间（PFS）为18.1个月比7.0个月，客观缓解率为78.5%比57.1%。目前该药物的临床适应症为HER2 表达阳性的晚期或转移性乳腺癌。

在药政改革以后，吡咯替尼国内第一个以Ⅱ期临床研究结果被批准上市的原研药，原因是吡咯替尼在Ⅱ期研究中显示突出的临床优势，吡咯替尼联合卡培他滨将有效率从57.1%显著提高到78.5%。患者的无进展生存期（PFS）从7个月显著延长到18.1个月。

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