妙手医生
非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大,其商品名保列治,规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大,通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片,商品名为保法止,美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。
非那雄胺片治疗脱发的机制
脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感,容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶,能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮(DHT)。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化,头发就开始掉落形成脱发。
非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂,通过抑制5α还原酶,降低血清及头皮中DHT含量60%-70%,从而阻止DHT对毛乳头的损害,从根本上控制和治疗脱发。
说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4,非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。
非那雄胺治疗脱发的原理很简单,就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。
非那雄胺治疗脱发的真相
非那雄胺的疗效,并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的,毛囊属于不可再生资源,萎缩坏死了,就没了。
非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径,变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后,视觉效果上会认为是毛发再生了,实际上并非如此。
举例说明
100根毛发区域使用非那雄胺四个月后,头发开始变得浓密。
错觉:100根毛发区域,用了非那雄胺后,应该是多出了很多毛发,否则不会浓密。
真相:毛发没有增多,只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮,所以显得浓密。
非那雄胺对哪些区域有效果
纯粹从毛发变粗、变壮的角度
非那雄胺对头顶区域疗效显著(毛囊萎缩已成光秃无效)。
非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发,无效。
此外,非那雄胺对部分人无效,原因不详。
一般而言,脱发年龄越小疗效越佳(年龄上≤26岁的患者疗效更佳)、疗程越长治疗效果越好(一般规律服药2年以上可以达到最佳效果),但脱发程度越重其疗效也就越差。
非那雄胺一个疗程是多长时间?
每一款药物在服用中都是有用量限制的,少服用起不到治疗的效果,而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。
非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转,用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更加。
非那雄胺的副作用
非那雄胺片的副作用主要有:性欲减退、阳萎及射精减少,部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的,其实非那雄胺片的说明书也有写。
所以,非那雄胺片一定要在医生的指导下使用,用药前期便于医生观察副作用,便于采取措施。
不可用人群
有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病,如果有肝功能问题的,不能用。
最近一年有没有备孕、生育的计划,因为非那雄胺会影响精子的质量,在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说,要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。
从事什么工作,需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业,服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。
有没有相关需要长期服用的药物。部分药品,不能跟非那雄胺同时使用,因人而异这里没法逐一列举。
肾功能是否正常,如果本身肾功能障碍或肾功能不全(慢性肾炎或其它肾脏疾病),是不能用非那雄胺的。
如果本身是荨麻疹患者,那就更不能用了。所以,大家在使用非那雄胺之前,一定要跟医生沟通,如实的告诉医生自己的身体状况。
一般在医生的指导下,非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发,尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况,疗效是非常显著的。知乎上有很多分享,并不负责,很多分享的人并不是医生,他们忽略了很多个体差异的问题。
非那雄胺什么时候服用最好?
非那雄胺服用时间没有特别规定,饭前或饭后吃都不影响启悦的疗效,不过最好每天睡前(23:00前)服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的黑色时段。
非那雄胺要使用多久才能看到成效?
人体的毛囊在有自己的生长周期,从退行期,休止期,到生长期等至少需要一到三个月的时间(速度因人而异),一般需要到了第四个月的时候毛囊才会发育长出毛干,才会看得到效果(个别人很特殊)。就跟植发一样,种植后的毛囊也会掉了之后,再重新生长。再比如,你去种树,或者花草等等,你移动了之后,栽种了之后是不会直接生长的,而是叶子等掉了之后,重新长出来。头发也是遵循这样的规律,所以用米诺地尔也好,非那雄胺片也好,一般至少需要到了第四个月才会有效果。
非那雄胺是激素药物吗?
激素类药物作为一种药效迅速明显,但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议,一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。但非那雄胺却不是激素类药物,它只是一种5α还原酶的特异性抑制剂,是会对体内雄激素水平造成影响,这才有了非那雄胺是激素类药物的谣传。
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