寻常疣的治疗方法及后期维护

作者：孙铮 潞河医院
摘要： 本文详细阐述了寻常疣的各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，并深入探讨了每种治疗方法的具体操作、优缺点以及适用情况。同时，对治疗后的后期维护措施进行了全面介绍，旨在为寻常疣患者提供科学、有效的治疗和护理指导，以提高治愈率，降低复发率，促进皮肤健康恢复。一、引言
寻常疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见皮肤良性病变，表现为皮肤表面的坚实丘疹，表面粗糙，大小不一，可发生于身体的各个部位，给患者的外观和心理带来一定影响。了解其治疗方法及后期维护措施对于患者的康复至关重要。

二、治疗方法

（一）药物治疗

1. 水杨酸类药物

水杨酸具有角质溶解作用，能够破坏疣体的角质层，使其逐渐脱落。通常使用水杨酸软膏或溶液，将药物涂抹在疣体上，然后用胶布或塑料薄膜覆盖，以增强药物的渗透作用。这种方法相对温和，适合于疣体较小、数目较少且不宜采用物理治疗的患者。然而，其治疗过程可能较慢，需要持续使用数周甚至数月，且可能会引起局部皮肤的刺激、发红、脱屑等不良反应。

2. 维 A 酸类药物

维 A 酸能够调节表皮细胞的增殖和分化，对寻常疣有一定的治疗作用。常用的维 A 酸乳膏，一般每晚睡前涂抹于疣体上，轻轻按摩至药物吸收。维 A 酸类药物治疗周期较长，通常需要连续使用几个月才能见到明显效果。其副作用包括局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒、红斑等，而且在使用过程中要注意避免接触正常皮肤和黏膜。

3. 氟尿嘧啶软膏

氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，通过抑制病毒的 DNA 合成来发挥作用。将氟尿嘧啶软膏涂抹于疣体上，每日 1 - 2 次，持续使用一段时间后，疣体可能会逐渐坏死脱落。但该药物可能会引起局部疼痛、色素沉着、皮肤破溃等不良反应，尤其是在面部等皮肤较薄的部位使用时需要谨慎，且孕妇、哺乳期妇女禁用。

4. 咪喹莫特乳膏

咪喹莫特能够诱导机体产生细胞因子，增强局部免疫反应，从而达到治疗寻常疣的目的。患者每周使用 3 - 5 次，将乳膏均匀涂抹于疣体上并轻轻按摩，6 - 10 小时后用清水洗净。使用咪喹莫特乳膏可能会出现局部红斑、水肿、瘙痒、灼热等不良反应，一般在停药后可逐渐缓解。

（二）物理治疗

1. 冷冻治疗

冷冻治疗是利用液氮的低温（-196℃）使疣体组织迅速冷冻、坏死、脱落。医生使用液氮冷冻枪将液氮直接喷射在疣体上，或者用棉签蘸取液氮后按压在疣体部位。治疗后局部会出现水疱、肿胀，随后水疱干涸、结痂，痂皮脱落后疣体随之脱落。冷冻治疗通常需要多次进行，每次间隔 2 - 3 周，适用于疣体数目较多、面积较大的患者。其优点是操作简单、价格相对低廉，但可能会引起疼痛、色素沉着、瘢痕形成等并发症，尤其是对于瘢痕体质的患者应谨慎选择。

2. 激光治疗

激光治疗通过高能量的激光束直接作用于疣体组织，使其瞬间气化或碳化，从而达到去除疣体的目的。激光治疗具有精准性高、出血少、视野清晰等优点，能够快速去除疣体，对于单个或少数几个疣体的治疗效果较好。然而，激光治疗后伤口愈合需要一定时间，且也存在感染、瘢痕形成的风险，术后需要注意保持创面清洁干燥，避免沾水和搔抓。

3. 电灼治疗

电灼治疗是利用高频电刀产生的高温将疣体烧灼碳化。医生在局部麻醉下，用电灼器接触疣体，将其烧灼破坏。这种方法适用于疣体较小、根基较浅的情况，治疗过程相对较快，但也可能会引起疼痛、出血、感染以及瘢痕等问题，术后同样需要做好创面的护理。

（三）手术治疗

1. 刮除术

刮除术是在局部麻醉下，使用特制的刮匙将疣体从根部刮除。手术操作相对简单，但可能会出血较多，需要医生具备一定的操作经验。刮除后要对创面进行压迫止血，并涂抹抗生素软膏预防感染。刮除术适用于疣体较大、较厚且其他治疗方法效果不佳的情况，但术后复发率相对较高，且有留下瘢痕的风险。

2. 切除术

切除术是通过手术将疣体及其周围部分正常组织完整切除，然后缝合伤口。这种方法能够彻底去除疣体，但创伤较大，术后恢复时间较长，留下明显瘢痕的可能性也较大，一般只适用于疣体较大、怀疑有恶变倾向或其他治疗方法无效的患者。

三、后期维护

（一）创面护理

无论采用哪种治疗方法，治疗后的创面护理都非常重要。保持创面清洁干燥，避免沾水，防止感染。在创面未愈合前，避免搔抓和摩擦，以免影响愈合或导致疣体复发。如果创面出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时就医，遵医嘱进行处理，可能需要使用抗生素药膏或口服抗生素进行抗感染治疗。

（二）饮食调整

治疗后，患者应注意饮食清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于促进创面愈合和提高机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，以及油腻、甜食等不易消化的食物，这些食物可能会刺激皮肤，影响创面恢复，甚至可能导致疣体复发。

（三）生活习惯

养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息和恢复。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，增强体质，提高机体的抵抗力，有助于预防寻常疣的复发。同时，要注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换洗衣物，避免与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等生活用品，减少病毒传播的机会。

（四）避免刺激

尽量避免皮肤受到外伤，因为皮肤破损后容易感染病毒，增加寻常疣复发的风险。在日常生活中，要注意避免接触刺激性物质，如化学清洁剂、染发剂、烫发剂等，这些物质可能会对皮肤造成损伤，使皮肤的抵抗力下降，从而容易诱发疣体的再次出现。

（五）定期复查

患者在治疗后应按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现可能出现的复发情况或其他异常。一般在治疗后的 1 - 3 个月内，每月复查一次，之后可根据具体情况适当延长复查间隔时间。如果发现疣体复发或出现其他新的皮肤病变，应及时采取相应的治疗措施。

四、结论
寻常疣的治疗方法多样，各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。而治疗后的后期维护对于预防复发、促进皮肤恢复健康同样具有重要意义。患者应积极配合医生的治疗，严格遵守后期维护的各项措施，保持良好的心态，以提高治疗效果，减少寻常疣的复发，早日恢复正常的生活和皮肤状态。同时，随着医学技术的不断发展，相信会有更多更有效的治疗方法和维护手段出现，为寻常疣患者带来更好的治疗体验和预后。

以上内容仅供参考，具体治疗和护理措施应在医生的专业指导下进行。如果对寻常疣的治疗和维护有任何疑问，建议及时咨询皮肤科医生。