阿尔兹海默症，就只能等死？如何用药延缓病情发展一文详解

▸认识： 阿尔茨海默病

认识： 阿尔茨海默病（Alzheimer disease）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

▸阿尔兹海默症病因是什么？

阿尔兹海默症病的病因迄今不明，一般认为阿尔兹海默症是复杂的异质性疾病，多种因素可能参与致病，如遗神经递质，环境因素，三高、不健康的生活习惯，吸烟、酗酒、免疫力低下等都是高危人群、还有阿尔兹海默病家族遗传史的人、患病几率都是普通人的数倍，10%的阿尔兹海默病患者有明确的家族史，一级亲属80~90岁时约50%发病，风险为无家族史的2~4倍。

它的病理学特征是脑内细胞外老年斑沉淀和神经细胞内原纤维缠结和神经元突触功能异常，神经元大量丢失。

▸不同阶段症状不同？如何判断

第一阶段（1～3年）

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近期事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

▸关于阿尔兹海默症选药，你需要了解下阿尔兹海默病提倡早发现，早诊断，早治疗

胆碱能制剂：乙酰胆碱酯酶抑制剂是疗效肯定因而目前临床应用比较多的一类药物

美金刚：用于中晚期患者，控制精神和行为障碍

抗精神病药物：甘露特纳是一种改善记忆力功能药物：GV-971是从海藻中提取的海洋寡糖类分子，是在褐藻寡糖的基础上经过进一步化学修饰得到。不同于传统靶向抗体药物，GV-971已被发现能够多位点、多片段、多状态地捕获β淀粉样蛋白（Aβ），抑制Aβ纤丝形成，使已形成的纤丝解聚为无毒单体。甘露寡糖二酸通过调节肠道菌群失衡、重塑机体免疫稳态，进而降低脑内神经炎症，阻止阿尔茨海默症病程进展。