乐孚亭可以治焦虑吗

抑郁症和焦虑症是两种疾病，这两种疾病是有区别的。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

焦虑症的核心症状表现为对于现实的事件过分的担心，同时伴有精神运动性的异常，如坐立不安等。发作时可有自主神经紊乱症状，包括心慌、手抖、爱出汗等，有一些患者还伴有胃肠功能的紊乱，焦虑症所有的症状及诊断用一个字形容就是怕。所以抑郁症每天给人表现是郁郁寡欢、愁眉苦脸，而焦虑症给人的感觉是每天担惊受怕、终日惶恐。

抑郁症存在中枢去甲肾上腺素（NE）和（或）5- 羟色胺（5-HT）系统的缺陷，去甲肾上腺素和（或）5- 羟色胺突触浓度降低导致抑郁；去甲肾上腺素浓度升高，而5-羟色胺突触浓度降低导致躁狂；5- 羟色胺（5-HT）：与抑郁症的抑郁心境、焦虑不安、运动抑制、不能应对应激、食欲减退、睡眠障碍、昼夜节律紊乱及内分泌功能失调有关。

乐孚亭（安非他酮）能同时提升去甲肾上腺素和（或）5- 羟色胺突触这两个物质在大脑内的浓度。传统的抗抑郁药物，一般只作用在其中一种递质上，而乐孚亭是新一代抗抑郁药物，能将这两种递质同时提升，起到双重作用，效果更好。

乐孚亭（安非他酮）治疗抑郁症的优势：

①乐孚亭位于安全抗抑郁之首，安全优于SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和SNRIs（5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂）类；

②唯一同时作用于NA和DA的抗抑郁药物；③唯一不引起性功能障碍和体重增加的抗抑郁药；④口服吸收好，起效迅速。在治疗的第一个星期即表现出抗抑郁活性，明显减轻各种抑郁症状。

在一项关于安非他酮治疗抑郁症和焦虑症的临床疗效的试验[1]中，方法将30例抑郁症患者和20例焦虑症患者分别给予安非他酮治疗，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果治疗30例抑郁症中，痊愈率可达80%；对双相情感障碍抑郁发作更有效，10例中9例痊愈，且无转躁现象，而其他三环抚抑郁药和新型抗抑郁药常诱发躁狂发作。

结论：安非他酮是治疗抑郁症和焦虑症的有效药物，甚至优于其他新型抗抑郁药物。临床发现新型抗抑郁药如5-HT再摄取抑制剂和SNRI类如文拉法辛等所致恶心、头胀、紧张、嗜睡等副反应较常见，一定程度上影响其临床应用。盐酸安非他酮治疗应用中发现其抗抑郁和抗焦虑作用与上述新型抗抑郁药相似，且不良反应用较少。可作为首选药物。

乐孚亭（安非他酮）是有效治疗抑郁症和狂躁-抑郁症的良药，对于焦虑症的治疗同样有效，用药的剂量范围需要控制在剂量范围：150-450mg/日。

[1]韩春美, 韩勇. 盐酸安非他酮治疗抑郁与焦虑障碍的临床观察[J]. 中国医药指南, 2008, 6(21):32-33.