药吃多了，会不会伤害肠胃？

王阿姨平时一直在吃阿司匹林，最近总觉得吃不下饭，有时候胃还会胀气。但是王阿姨平时也没有胃病，医生说可能跟吃阿司匹林有关。你是否也有过类似的体验？药吃多了，肠胃感觉不舒服。

是药三分毒，日常生活中使用的许多种药物都有可能出现消化道不良反应，如非甾体抗炎药（如布洛芬等）、激素（如泼尼松等）、抗血小板药物（如阿司匹林等）、抗凝药物（如华法林等）和化疗药物（如氟尿嘧啶等）等等^[1，2]。药物可造成全消化道损伤，据统计，在所有药品引起的不良反应中，胃肠道不良反应比例高达27.0%，位列第1位^[3]。可见，药吃多了，确实可能会对肠胃造成一定的伤害。

怎样知道我的肠胃是不是受到了伤害？

药物导致的消化道损伤通常会有多种症状表现，如果你最近出现食欲下降、恶心、呕吐、胃灼烧、胀气、打嗝，甚至出现了吐血（可能是红色或黑色）、粪便中有红/黑色血液或剧烈、持续性腹痛这些情况时，需要警惕你的肠胃可能出现了问题^[4，5]。

肠胃受到了伤害，我该怎么办？

首先，及时去医院就医，请医生进一步诊断发生肠胃不舒服的原因。如果是因为药物导致的，切不可自行停药，应该让医生进行风险评估，决定是否需要继续使用药物。其次，可以服用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，对消化道进行保护。比如雷贝拉唑和替普瑞酮，可减少消化道损伤，改善症状。替普瑞酮还能够提供全消化道保护，为肠胃保驾护航^[6]。

如何避免消化道受到损伤？

第一步，先判断自己的肠胃是不是容易受到损伤，如果你存在以下情况之一，说明你的肠胃容易受到损伤^[2]：①年龄≥65岁；②以前有过消化性溃疡；③有幽门螺旋杆菌感染；④频繁吸烟；⑤酗酒；⑥同时服用多种容易造成消化道损伤的药物；⑦受到外界影响，情绪变化较大。如果你的肠胃容易受到损伤，平时需多注意肠胃问题。

第二步，在服用药物的同时，可以加服质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂进行预防，多项研究表明，使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂进行预防，可以减少消化道损伤的发生^[7,8]。

最后一步，保持健康的饮食和生活习惯同样重要。在日常饮食中避免辛辣等刺激性食物，少吃甜食、多吃维生素和易消化的食物。平时戒烟，戒酒，保证睡眠，保持乐观的心态。

总结

总而言之，药物导致的消化道损伤可防可治，日常生活中多警惕，保持良好的心态和生活习惯，加上适当的药物治疗，就可以预防和治疗消化道损伤。

注：本文内容仅作科普，如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

参考文献

[1] 牟燕.药源性胃肠道疾病[J].中国临床医生,2009,37(01):61-65.

[2] 中华心血管病杂志(网络版)编辑委员会.口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识[J].中华心血管病杂志（网络版）,2021,04(01):1-8.

[3] 国家药品不良反应监测年度报告（2020年）

[4] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223

[5] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22314-stomach-peptic-ulcer

[6] 中华医学会消化病学分会胃肠激素与黏膜屏障学组.胃肠道黏膜保护临床专家共识(2021年, 福州)[J].中华消化杂志,2021,41(12):798-811.

[7] Zhao C, Wang J, Xiao Q. Efficacy of Teprenone for Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021;8:647494.

[8] Lanas-Gimeno A, Lanas A. Risk of gastrointestinal bleeding during anticoagulant treatment. Expert Opin Drug Saf. 2017;16(6):673-685.