服用阿奇霉素有说法，为什么吃3停4？一文说清

妙手医生

发布时间：2020-08-31阅读量：4743次阅读

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阿奇霉素是临床上常用的广谱抗生素，它同罗红霉素一样，属大环内酯类第二代抗生素，适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播疾病等治疗。很多人都知道阿奇霉素要吃3停4，但是究其原因却说不清楚，今天就给大伙讲一下。

阿奇霉素为什么要吃3停4？

因阿奇霉素的组织半衰期长达 60 小时以上，连续服用会导致体内的阿奇霉素药量超标，从而导致副作用发生。因此，对需要较长时间服用的，可采用“吃3天停4天，再吃3天”的用法。这样用药最大的好处是，既能保证药物疗效，又能减少服药量，从而降低不良反应。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了，

但实际上在停药后，由于阿奇霉素的抗菌素后效应，体内依然有足以抑制病原菌的持续作用3～4天。

副作用：

阿奇霉素不良反应最主要的有胃肠道反应，如呕吐，腹泻，腹痛，腹胀，抗生素相关性腹泻等，严重的时候，患者难以耐受。还有肝毒性，耳毒性，心脏毒性等不良反应。

目前，阿奇霉素以及作为呼吸科的常用药，但是主要注意，这4种情况不建议服用。

下列四种情况应避免使用

与红霉素相比，阿奇霉素的胃肠道反应程度轻、发生率低。但作为大环内酯类抗生素，阿奇霉素也可致严重、甚至致命的不良反应。为此，临床使用中应避免以下4种情况。

1.和复方甘草片合用，可引起心律失常。大环内酯类药物本身就有导致心律失常和某些类型心动过速的危险，而复方甘草片又可引起人体钾的流失，降低血钾浓度，诱发低血钾症。二者合用，患者心律失常风险将大大提高。当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症时，也不应使用阿奇霉素。

2、和地高辛合用，可引起地高辛中毒。地高辛为强心苷类药物，用药个体差异大，治疗剂量和中毒剂量十分接近。阿奇霉素可以抑制胃肠道中灭活地高辛的菌群，增强地高辛的肠道吸收，使其血药浓度升高而发生毒性反应。

3、哺乳期妇女10天内暂停哺乳。临床研究表明，母乳喂养期间使用大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素或螺旋霉素等）会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。因此用药期间（一般感染用药时间为 3 天）及停药后 7天内暂停哺乳。

4、重症肌无力者尽量避免使用。大环内酯类抗菌药物可加剧重症肌无力患者病情或诱发新的症状，甚至导致危险情况的发生。因此，重症肌无力患者尽量避免使用阿奇霉素。

饮食注意：

饮食可以影响阿奇霉素的吸收，所以，一般在饭前一个小时或者在饭后两个小时口服药物。在有感染存在的时候饮食也需要注意清淡，不要吃过多辛辣刺激的食物，如辣椒，羊肉，葱等。要加强体育锻炼，增强免疫力。

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