妙手医生
胃间质瘤叫胃肠间质瘤,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的c-KIT(CD117,干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤,也就是说人体内的KTI这个基因突变靶点如果产生了突变,那么这个人就很有可能已经患上了胃肠间质瘤。
胃肠间质瘤可以发生在消化道的任意一个部位,虽然很多人只知道胃癌而不知道胃肠间质瘤,但是其实它也是恶性肿瘤的一种类型,破坏力很强。胃肠间质瘤以手术治疗为主,但是随着靶向时代的开始,靶向治疗也是胃肠间质瘤的一个主要的治疗方式。主要可以用于治疗胃肠间质瘤的靶向药有格列卫(伊马替尼)以及索坦(舒尼替尼)。
胃肠道间质肿瘤的治疗药物是格列卫,治疗效果显著。患者目前比较想解决的就是格列卫的耐药性,患者在服用格列卫之后需要根据患者的自身情况来判断是否耐药,当病情发生改变,往不好的方向发展,那么格列卫就产生了耐药性。而索坦,适应症为治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。
索坦虽然是针对胃肠间质瘤耐药的,但是因为耐药有4种基因突变,所以吃索坦只有25%的概率可以让肿瘤缩小。但是索坦的副作用确非常的大,比格列卫大的多的多。对心脏 肝脏、肾脏、胃都有影响,60%的病人甲状腺功能都会出现异常,正常人都会难以忍受。
因此,最好在格列卫耐药后选择索坦,但是在这之前患者需要到医院进行一次基因检测,因为每个患者都不一样,服用索坦的结果也就不一样,可以在医生的指导下换一些其他的药物和继续化疗。
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