前臂双骨折

作者：孙强 航空总医院
前臂双骨折是指前臂的尺骨和桡骨同时发生骨折。前臂由两根长骨组成，即尺骨和桡骨，它们共同支撑着手腕和手部的活动。前臂双骨折是一种常见的骨折类型，尤其在儿童和青少年中较为多见。前臂双骨折，也称为桡尺骨双骨折，是指前臂的尺骨和桡骨同时发生骨折。这种骨折可能发生在任何年龄，但儿童和青少年由于其活跃的天性和骨骼的柔韧性，更容易发生此类骨折。
常见原因
跌倒：跌倒时用手支撑是最常见的原因，尤其是儿童在玩耍时。
运动伤害：在进行球类运动、滑冰、滑雪等运动时，摔倒或受到撞击可能导致前臂骨折。
交通事故：在交通事故中，手臂可能会受到强烈的撞击或挤压。
直接暴力：如被重物击中前臂。
间接暴力：如扭转动作导致的骨折。
症状表现
疼痛：骨折部位会有剧烈疼痛，尤其是移动手臂时。
肿胀：受伤部位迅速肿胀，可能伴有瘀血。
畸形：骨折部位可能出现异常弯曲或错位。
功能障碍：手臂功能受限，无法正常活动。
感觉异常：有时可能伴有手部麻木或刺痛感。
诊断方法
病史询问：医生会询问受伤经过和症状。
体格检查：医生会检查前臂的肿胀、畸形和活动范围。
影像学检查：X光是诊断骨折的首选方法，可以清晰显示骨折的位置和类型。在某些情况下，可能需要进行CT扫描或MRI来获取更详细的图像。
治疗方法
闭合复位：在X光引导下，医生通过手法将骨折部位复位。
固定：复位后，通常需要使用石膏或支具固定前臂，以保持骨折部位稳定。
手术治疗：对于复杂或无法通过闭合复位固定的骨折，可能需要手术治疗，如使用钢板、螺钉或外固定架固定骨折部位。
药物治疗：医生可能会开处止痛药和消炎药来缓解疼痛和减少炎症。
物理治疗：在骨折愈合过程中，物理治疗有助于恢复前臂的功能。
康复过程
早期康复：在骨折后的早期阶段，主要是保持固定，避免活动导致的再次损伤。
中期康复：随着骨折的初步愈合，可以开始进行一些轻微的活动，如手指和手腕的活动。
后期康复：骨折愈合后，需要进行一系列的康复训练，以恢复前臂的力量和灵活性。这可能包括力量训练、柔韧性训练和协调性训练。
长期跟踪：在康复过程中，医生会定期进行复查，评估骨折愈合情况和功能恢复情况。
前臂双骨折是一种需要及时治疗的损伤，正确的诊断和治疗对于恢复前臂功能至关重要。通过适当的治疗和康复训练，大多数患者能够完全恢复手臂的功能。在日常生活中，采取适当的预防措施，如佩戴防护装备和学习正确的摔倒技巧，可以有效减少前臂骨折的风险。
预防措施
预防前臂双骨折的关键在于提高安全意识，减少高风险行为，并采取适当的保护措施。以下是一些具体的预防措施：
增强安全意识：
在进行任何体育活动或户外运动时，始终保持注意力集中，避免分心。
了解并遵守运动规则和安全指南，特别是在团队运动中。
佩戴防护装备：
在进行高风险运动时，如骑自行车、滑冰、滑雪等，佩戴适当的防护装备，如头盔、护肘、护腕等。
在进行接触性运动或可能摔倒的活动中，使用专业的运动护具来减少受伤的风险。
学习正确的摔倒技巧：
在学习新技能或进行高风险活动时，接受专业的指导，学习正确的摔倒和着地技巧。
在摔倒时，尽量用手臂和手掌着地，避免直接用肘部或前臂承受冲击力。
加强骨骼健康：
通过均衡的饮食和适当的运动来增强骨骼强度。摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、奶酪、绿叶蔬菜和坚果。
进行有氧运动、力量训练等运动，有助于增强肌肉和骨骼的协调性，提高身体的稳定性。
注意家庭和工作环境的安全：
确保家中的家具和摆设稳固，避免有尖锐边角或易倒物品。
在进行家庭维修或装修时，使用安全工具，并采取适当的防护措施。
在工作场所，遵守安全操作规程，使用适当的防护设备，如手套、护腕等。
及时就医：
如果怀疑自己有骨折或关节脱位，应立即就医，避免自行处理导致更严重的损伤。
在康复过程中，遵循医生的建议，按时服药、进行康复训练和复查。
心理支持
前臂双骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其心理状态。因此，在康复过程中，提供心理支持同样重要。
情绪管理：
鼓励患者表达内心的感受和情绪，如焦虑、恐惧或挫败感。
提供情绪宣泄的途径，如写日记、绘画或听音乐等。
建立积极的心态：
帮助患者认识到康复是一个渐进的过程，需要时间和耐心。
鼓励患者设定实际可行的目标，并为之努力。
寻求专业帮助：
如果患者感到严重的心理压力或情绪困扰，应寻求心理咨询或心理治疗师的帮助。
康复后的注意事项
在康复过程中，患者需要注意以下事项，以确保最佳的恢复效果：
遵循医嘱：
严格按照医生的建议进行康复训练，避免过度活动或不当的运动方式。
定期复查：
定期进行X光或CT等影像学检查，以评估骨折愈合情况和功能恢复情况。
营养支持：
继续保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D等营养素，以促进骨骼健康。
避免再次受伤：
在康复后的一段时间内，避免进行高风险的活动或运动，以防止再次受伤。
保持积极的生活方式：
通过适当的运动、社交活动和兴趣爱好等，保持积极的心态和生活方式，促进身心健康。
前臂双骨折是一种常见的骨折类型，但通过正确的诊断和治疗，大多数患者能够完全恢复手臂的功能。在康复过程中，除了物理治疗外，心理支持和预防措施同样重要。通过增强安全意识、佩戴防护装备、学习正确的摔倒技巧等措施，可以有效减少前臂骨折的风险。同时，在康复过程中保持积极的心态、遵循医嘱、定期复查和注意营养支持等也是确保最佳恢复效果的关键。