妙手医生
肌萎缩侧索硬化(ALS),就是我们常说的“渐冻人”,属于运动神经元疾病中的一种。它号称世界五大绝症之一的高危疾病,目前并没有非常明确的患病原因,也没有具体的治愈方法。但是有许多方法可以改善患者的生活质量、延缓疾病进展。该病需要早诊断、早治疗,及时给予神经保护和支持治疗。
一、营养管理:
在能够正常进食时,应注意均衡饮食,以摄取足够的营养;对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱,宜采用高蛋白、高热量饮食以保证营养摄入,进软食、半流食,少食多餐;对于严重的吞咽困难或频繁咳嗽患者,可考虑行经皮内镜胃造瘘。
二、药物治疗:
利鲁唑片:其作用机制包括稳定电压门控钠通道的非激活状态、抑制突触前谷氨酸释放、激活突触后谷氨酸受体以促进谷氨酸的摄取等。部分患者通过服用万全力太利鲁唑片后,肌肉全身游走性跳动减少、吞咽困难可得到一定程度的改善。
—临床试验结果证明,12个月内服用万全力太的患者生存率比服用安慰剂的患者高20%-40%。在中国,建议ALS患者确诊后服用12-18月的时间,万全力太只使用于渐冻症(ALS)早期和中期,后期无须服用。
服用万全力太期间,饮食方面除需禁服鸡精、味精之外,渐冻症(ALS)患者应禁烟且避免暴露于杀虫剂、铅、有机毒物和电磁放射等环境中。
依达拉奉也可改善神经系统功能,减缓萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。
三、心理治疗:
患有渐冻症的病人常有抑郁、焦虑等情绪问题,必要时应求助专业心理医生,调节患者心理状态。以更积极的态度面对疾病,有助于该病的治疗。
四、呼吸支持:
如果渐冻症的病情到了一定的严重程度,影响了呼吸,为了保证呼吸道通畅,需要注意辅助排痰;呼吸肌无力时可给予无创辅助通气,必要时行气管切开,予呼吸机辅助呼吸。
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