妙手医生
众所周知,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床表现可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性疾患。
从抑郁症患者临床表现来看,大多数抑郁症患者平时跟普通人没有什么区别, 一旦临界点到来就会彻底爆发。抑郁症根据病情严重可以分三个阶段:轻度、中度和重度。
一、轻度抑郁症阶段
1、兴趣丧失,以前关系很亲密的亲朋好友关系变疏远、不愿意参加任何社交活动、对别人的事表现得很冷漠、恨不得闭门独居才好等。
2、思维迟缓,持续性的悲观,没有缘由的唉声叹息,心情低落,不能自拔。
3、想的比较多,身体越来越懒,总会感到力不从心。
4、经常失眠,入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,早醒且醒后难再入睡,陷入悲哀气氛中;但另外有一些抑郁症患者可能睡得太多,经常性的磕睡。
二、中度抑郁症阶段
1、自我评价过低、自责或有内疚感,感觉联想困难、思考能力下降等症状。具有强烈的自责、内疚、无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念。
2、睡眠障碍,睡眠成了一种折磨。同时体重下降、食欲减退、性欲持续减退等等症状。
3、精疲乏力,洗漱,穿衣等生活小事困难费劲,力不从心,病人常用精神崩溃,泄气的皮球来描述自己的状况。
4、腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸等植物神经紊乱症状,到医院查不出任何毛病。
5、其他症状并发:与焦虑症并发形成焦虑性抑郁症,与狂躁症并发为躁郁,也就是双相情感障碍,表现出来的就是喜怒无常,前一秒还是兴高采烈情绪高涨,下一秒就郁郁寡欢。
三、重度抑郁症阶段
重度抑郁症会愤世厌俗,有自杀的念头。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非心甘情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。此时,患者与正常人的想法正相反,对于死亡不是恐惧,而是幸福。因此,对于重度抑郁症患者,我们一定要提高警惕。
对待忧郁症,可以采取心理调理、药物抑制、饮食辅助的方法进行缓解及辅助治疗。
心理调理,一是靠自己,二是求助于心理医生。要注意增加社会活动,广交朋友。多去户外活动,享受美丽的自然风光和阳光。善于移注意力,增加活力,让自己觉得精力充沛;接受并给予肢体接触,如拥抱等肢体接触会促进大脑分泌一种叫催产素的化学物质。这种化学物质能让你变得更开心,也有助于缓解抑郁。饮食方面要健康,避免垃圾食品,多吃能增加活力的天然健康食品,比如谷物、蔬菜和水果等。
目前,对中度以上精神抑郁症治疗方法,主张以抗抑郁药物治疗为首选。目前治疗抑郁症比较好的药物就是安非他酮(乐孚亭),乐孚亭的作用机制是:多巴胺系统调控异常是抑郁症发病原因之一,而安非他酮分子相关位点与去甲肾上腺素与多巴胺再摄取泵相结合,从而阻断对两者的再摄取,增加突触间隙NA和DA的浓度,起到抗抑郁作用。
乐孚亭安非他酮具有比较好的治疗抑郁症的优势,是目前唯一最少引起体重增加、性功能障碍(不影响性生活质量)、转躁和心脏副作用的药物;对于双向障碍患者,SAD的防治,抑郁症及伴焦虑,有肥胖担忧的抑郁障碍患者,产后抑郁患者,糖尿病患者等等尤为适用。
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