头晕的科普

作者：甘立猛 北京市大兴区人民医院
头晕，是一种在日常生活中较为常见的症状，许多人都曾经历过。它虽然看似普通，却可能是身体发出的重要警示信号。头晕不仅会影响我们日常的工作、学习和生活，严重时还可能导致跌倒等意外情况的发生。因此，深入了解头晕的相关知识，对于及时发现潜在健康问题、采取有效的应对措施至关重要。一、头晕的定义与常见类型
眩晕：眩晕是头晕的一种特殊类型，患者会感觉到自身或周围环境在旋转、摇晃或摆动，常伴有恶心、呕吐、出汗、心慌等自主神经症状。眩晕通常与内耳疾病密切相关，例如耳石症，这是导致眩晕最常见的原因之一。耳石症患者在头部位置突然改变时，如起床、翻身、抬头等，会突然出现短暂的眩晕，一般持续不超过 1 分钟。此外，梅尼埃病也会引发眩晕，其特点是反复发它可能由多种原因作的眩晕，伴有耳鸣、听力下降以及耳内胀满感。
头昏：头昏表现为头部昏沉、不清醒的感觉，就像头上蒙了一层纱。这种症状通常较为持续，一般不会出现旋转感。引起，如睡眠不足、过度疲劳、长期精神紧张等，也可能与一些全身性疾病有关，像高血压、低血压、贫血等。当血压过高或过低时，会影响脑部的血液供应，导致头昏。贫血患者由于血液携氧能力下降，大脑得不到充足的氧气供应，也会出现头昏症状。
平衡失调：平衡失调导致的头晕，患者主要感觉行走或站立不稳，容易摔倒。这可能与神经系统疾病有关，如小脑病变。小脑在维持身体平衡和协调运动方面起着关键作用，当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响其正常功能，导致平衡失调，出现头晕症状。此外，一些肌肉骨骼疾病，如颈椎病，由于颈椎病变可能压迫椎动脉或神经，影响脑部血液供应或神经传导，也会引起平衡失调和头晕。
二、头晕的引发原因
内耳问题：内耳是人体重要的平衡器官，内耳疾病是引发头晕的常见原因之一。除了前面提到的耳石症和血压、低血压、贫血等。当血压过高或过低时，会影响脑部的血液供应，导致头昏。贫血患者由于血液携氧能力下降，大脑得不到充足的氧气供应，也会出现头昏症状。
梅尼埃病，前庭神经炎也是常见的内耳疾病。前庭神经炎通常在感冒后发病，病毒感染导致前庭神经发炎，引起头晕、眩晕，症状一般较为严重，可持续数天至数周。此外，迷路炎也会导致头晕，它多由中耳感染蔓延引起，炎症刺激内耳迷路，影响平衡功能，产生头晕症状。
心血管疾病：心血管系统的功能与脑部血液供应密切相关，因此心血管疾病也常常引发头晕。例如，心律失常患者，心脏跳动的节律或频率异常，会导致心脏泵血功能下降，脑部供血不足，从而引起头晕。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏功能受到影响，同样可能出现头晕症状。此外，心力衰竭患者心脏无法有效地将血液泵出，导致全身血液循环不畅，脑部供血减少，也会引发头晕。
神经系统疾病：神经系统疾病对头晕的影响不容忽视。脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，会导致脑部局部血液供应中断或出血，影响脑组织的正常功能，引发头晕。此外，脑部肿瘤也可能压迫周围脑组织，影响神经传导和血液供应，导致头晕。偏头痛有时也会伴有头晕症状，其机制可能与偏头痛发作时脑血管的痉挛和扩张有关，影响了脑部的血液动力学，进而引起头晕。
其他因素：除了上述原因，还有许多其他因素可能导致头晕。例如，药物副作用，某些药物在治疗疾病的同时，可能会产生头晕的不良反应，如降压药、降糖药、抗癫痫药等。如果药物剂量不当或个体对药物敏感，就可能出现头晕症状。此外，低血糖也是常见的原因之一，当血糖水平过低时，大脑缺乏足够的能量供应，会出现头晕、乏力、心慌等症状。环境因素，如长时间处于高温、高湿环境中，人体容易出现中暑，导致头晕。另外，过度饮酒、吸烟等不良生活习惯，也可能影响血液循环和神经系统功能，引发头晕。