脑出血预防的相关措施

作者：方丽波 首都医科大学附属复兴医院
脑出血与气候条件之间存在着紧密的关联。当气温下降，人体皮肤血管床发生收缩，进而导致心脑循环系统的血流量显著增加，心脏的负担随之加重，脑部循环的阻力亦有所上升，这通常会促使血压升高。因此，冬季成为脑血管突发事件频发的季节。患有高血压、 对于患有心脑血管等慢性疾病的老年人而言，冬季应格外提高警觉，以防脑血管意外事件的发生。一、 为了保持健康，老年人应适度参与力所能及的家务劳动，但需避免过度劳累。二、 为了实现高血压的理想控制，需关注诸多关键因素。（1） 理想的血压控制目标：一项针对大规模人群的干预实验在中国进行，结果揭示140/80mmHg可能是预防脑血管疾病的理想血压水平。然而，对于某些个体而言，血压降至特定水平后可能出现脑缺血现象，这可能缘于降压速率过快，亦或是鉴于其个体特性，理想血压值可能稍高于上述指标。这归因于个体间的差异。较为合理的方法是在一定时期内逐步将血压调整至上述水平或稍高，同时确保不存在因脑缺血导致的不适症状。（2） 为了维持血压的稳定，应力求24小时内血压的"高峰"与"低谷"值接近，以避免血压波动对血管壁造成损伤，并预防因血压过低引发的脑部灌注不足问题。降压应避免速度过急。（3） 维持愉悦的心态：原发性高血压的发病与环境因素及精神状况存在显著关联。环境因素有饮食、 社会环境、生活变迁、心理矛盾等。高度应激事件可能导致交感神经系统介导的血管收缩和其他自主神经反应，从而对血压造成显著且持久的影响。Brod注意到，与健康个体相比，高血压患者在经历紧张时显示出更为持久的血管收缩反应。易感体质的个体在面对常态与特异压力时，其血压呈现出急骤且持续升高的特征性反应。心理生理学研究揭示，精神压力、自主神经系统运作以及条件反射均能引发高血压。因此，为高血压患者提供支持性心理治疗极为重要。（4） 此外，采用非药物疗法，包括控制食盐摄入、减重、调脂、适量运动、应用生物反馈疗法等，有助于强化并加速降压药物的疗效。三、 维持积极的心态，避免情绪过度波动。达到心神宁静，减少忧愁，避免过度的喜怒，淡看名利，常怀满足之情。四、 饮食调整应侧重于低脂、低盐、低糖的摄入。少吃动物的脑、 内脏组织的营养补充应侧重于摄入丰富的蔬菜、水果、豆制品，同时适量搭配瘦肉、鱼类及蛋类。五、 为预防便秘导致的大便干燥和排便时的用力，这不仅会导致腹部压力增加，还可能伴随血压和颅内压的升高，从而极大增加了脆弱血管破裂的风险，进而引发脑溢血。为预防便秘，应增加摄入富含纤维的食物，包括绿叶蔬菜、芹菜、韭菜以及各类水果。适当的体育活动与早晨起床前进行腹部自我保健按摩，或适量使用药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用，能有效预防和治疗便秘。六、 为避免因过度的体力或脑力劳动导致的身心疲惫，应警惕此类高强度工作可能引发的脑出血风险。七、 应关注天气转变，寒冷季节为脑中风的高发期，因血管收缩，血压易于波动，需做好保暖措施，以适应气候变迁，维护健康。为了促进血液循环，个体应依据自身的健康状况，选择合适的体育活动，例如散步或广播体操等。八、 在日常生活中频繁使用左手，尤其是增加左上肢和左下肢的活动频率，能够有效减轻大脑左半球的负荷，同时强化大脑右半球的协调功能，进而提升其运作效能。医学研究揭示，脑溢血的高发区域在于血管较为薄弱的右脑半球，因此，预防脑溢血的有效策略是在每日早晚，通过左手操作两个健身球，以促进右脑半球的发育与强化。九、 密切关注自身身体变化，中风可能预示着一系列预警信号，包括无明显诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，以及突发的肢体麻木、乏力，或短暂性视力障碍，甚至语言表达困难等。一旦出现上述症状，应立即寻求医疗咨询并接受相应的治疗。