荨麻疹：揭开皮肤之扰的神秘面纱

作者：匡泽民 潞河
在日常生活中，我们或许都有过皮肤突然瘙痒、出现风团的经历，那种不适感让人坐立难安。而这看似平常的皮肤问题，很可能就是荨麻疹在作祟。荨麻疹，这个频繁出现在皮肤科门诊的病症，正以它独特的方式影响着众多人的生活。据统计，全球约有 15%-25% 的人在一生中至少发作过一次荨麻疹，如此高的发病率，使得我们有必要深入了解它，揭开其神秘面纱，以便更好地预防和应对。荨麻疹，又被称为风疹块，它的临床表现具有鲜明的特征。患者的皮肤会突然出现大小不等、形状各异的风团，这些风团通常呈苍白色或鲜红色，周围伴有红晕，形态就如同被蚊虫叮咬后的肿大，但其面积往往更大，且发作更为迅速。风团的边界清晰，表面凹凸不平，摸上去有明显的肿胀感。同时，患者会感到剧烈的瘙痒，这种瘙痒感常常让人忍不住搔抓，然而搔抓不仅无法缓解症状，反而可能导致风团增多、面积扩大。更令人困扰的是，荨麻疹的发作毫无规律可言，它可能在任何时间、任何地点突然出现，给患者的生活带来极大的不便。例如，学生可能在课堂上突然发作，无法集中精力学习；上班族可能在重要会议中被瘙痒折磨，影响工作表现；运动员可能在比赛关键时刻因荨麻疹发作而状态全无。而且，荨麻疹的病程长短不一，有的患者可能在数小时内症状自行消退，如同从未发生过一样，但也有部分患者会反复发作，病程迁延数月甚至数年，严重影响生活质量。
那么，究竟是什么原因导致了荨麻疹的发生呢？其发病机制极为复杂，涉及多个方面。过敏因素在荨麻疹的发病中占据重要地位。食物过敏是常见的诱因之一，像鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等富含蛋白质的食物，以及草莓、可可、番茄和葱蒜等蔬果，都可能成为过敏原。某些食物添加剂，如柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等，也可能引发过敏反应，导致荨麻疹发作。除了食物，药物过敏同样不容忽视。青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等药物，都有可能诱发荨麻疹。接触性过敏原也在荨麻疹的发病中扮演着重要角色。花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等，通过呼吸道或皮肤接触，都可能使敏感人群发病。此外，物理因素也是不可小觑的原因。冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激，都可能诱发荨麻疹。比如，有些人在寒冷的冬天，从温暖的室内突然走到寒冷的室外，皮肤就会出现风团；还有些人在剧烈运动后出汗，皮肤受到冷热交替刺激，也容易引发荨麻疹。自身免疫因素也与荨麻疹的发病密切相关。当人体免疫系统出现异常时，会错误地攻击自身组织，导致荨麻疹的发生。例如，患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者，往往更容易患上荨麻疹。感染因素同样不可忽视，各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染，都可能诱发荨麻疹。
面对荨麻疹这一皮肤之扰，有效的治疗和预防措施至关重要。在治疗方面，药物治疗是主要手段。抗组胺药物是治疗荨麻疹的常用药物，它能够通过阻断组胺与受体的结合，减轻皮肤瘙痒和风团症状。根据病情的轻重，医生会选择不同类型的抗组胺药物。对于急性荨麻疹患者，通常会给予第一代抗组胺药物，如氯苯那敏、苯海拉明等，这些药物起效快，但可能会有嗜睡、口干等副作用。对于慢性荨麻疹患者，第二代抗组胺药物更为常用，如西替利嗪、氯雷他定等，它们的副作用相对较小，且作用时间较长。在使用抗组胺药物治疗时，一定要遵循医嘱，按时按量服药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。对于病情较为严重、伴有呼吸困难、头晕、心慌等症状的患者，可能需要使用糖皮质激素进行治疗，以迅速控制病情。然而，糖皮质激素的使用需要谨慎，因为长期使用可能会引发一系列不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。
除了药物治疗，患者在日常生活中也需要做好预防和护理工作。了解自己的过敏原并尽量避免接触是预防荨麻疹发作的关键。对于食物过敏引起的荨麻疹，患者可以通过记录饮食日记的方式，找出导致过敏的食物，并在今后的饮食中加以避免。对于接触性过敏原，保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间、更换床单被罩、使用空气净化器等，都能有效减少过敏原的接触。在季节交替时，尤其是花粉传播的季节，尽量减少外出时间，外出时佩戴口罩，也能降低过敏的风险。注意皮肤的护理也非常重要。保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂和护肤品，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。同时，要注意调整生活方式，保持良好的生活习惯。规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。饮食上，要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。心理因素对荨麻疹的病情也有一定的影响。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会诱发或加重荨麻疹。因此，患者要学会调整心态，保持积极乐观的情绪，可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力。
荨麻疹虽然给患者带来了诸多困扰，但只要我们深入了解它的发病机制、症状表现，采取科学有效的治疗和预防措施，就能够有效地控制病情，减轻痛苦。对于患者而言，积极配合治疗，做好日常护理，保持良好的生活习惯和心态，是战胜荨麻疹的关键。对于社会而言，加强对荨麻疹的科普宣传，提高公众对这一疾病的认识，能够让更多的人在面对荨麻疹时不再惊慌失措，能够及时采取正确的应对措施。希望通过大家的共同努力，让荨麻疹不再成为人们生活中的难题，让每一个人都能拥有健康、光滑的皮肤，享受美好的生活。