妙手医生
人们生活水平越来越好,随之而来的高尿酸的人也越来越多,长期高尿酸不但会导致痛风,也是心脑血管疾病的一个主要原因。
尿酸20%来自于高嘌呤饮食,80%来自于自身分解代谢。也就是说,饮食因素只占高尿酸一部分,所以,很多人单纯靠健康生活,也很难有效控制高尿酸,不得不通过降尿酸药物来降低尿酸。
近几年,很多痛风患者都通过代购或者海淘,购买一种降尿酸“神药”——非布司他,疗效真的好吗?今天就来探究一下。
1、什么是非布司他?
非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而抑制尿酸生成,达到降尿酸的目的。
2、非布司他降尿酸效果怎么样?
目前控制尿酸的药物主要分为两大类,一种是抑制尿酸生成的药物,一种是促进尿酸排泄的药物,而非布司他就是作为抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物代表为苯溴马隆,都是历史上的经典降尿酸药物。
非布司他作为一类新型的,选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂,它的疗效更好,安全性也更佳,非布司他能够对黄嘌呤氧化酶,具有一个选择性的抑制作用,它对其他的黄嘌呤代谢没有影响,所以它的安全性也更高一些,对于有肾功能不全的患者,它也相对比较安全,非布司他对黄嘌呤氧化酶具有一个高效的抑制作用,小剂量的非布司他就能达到一个很强效的降尿酸的效果。
目前,许多国家都将非布司他纳入痛风以及高尿酸血症的主要治疗药物。
3、非布司他有什么副作用吗?
非布司他片在临床应用当中,可能会出现副作用,一般情况下在用药过程当中,个别的会出现胃肠道反应,有可能会出现消化不良,腹胀,食欲减退,恶心,呕吐,腹痛腹泻但都比较罕见。
另外,极个别的患者,有可能会出现过敏反应,局部皮肤发红,瘙痒,皮疹,荨麻疹异样的改变,有可能会引起心率加快,心律失常;极个别的会导致头晕,头痛,还有就是有可能会引起肝肾功能的异常,引起转氨酶升高,胆红素升高,引起肌酐尿素氮水平的升高,这种情况都比较罕见。
需要注意的是,非布司他有可能会增加心血管不良事件的风险,所以对于患有心肌梗死、不稳定心绞痛的患者用药应当更加谨慎。
4、非布司他饭前吃还是饭后吃?
非布司他片没有严格的要求是饭前还是饭后吃,那在使用的过程中,一般是饭前吃比较好,饭前吃对药物吸收会比较良好。口服推荐剂量是40-80毫克,一天一次。
此外,使用该药的注意事项,非布司他服用期间,尤其在初期有可能会导致痛风发作频率的增加,这是由于变化的血清尿酸水平减少,导致沉积的尿酸盐活动引起来的。为了预防给药时痛风发作,可以推荐同时给与非甾体类抗炎药,或者秋水仙碱来预防痛风急性发作。
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