妙手医生
重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
▸用于治疗重症肌无力的药物有很多可以进行选择:
(1)胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制剂:常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换:通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白:人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
(5)中医药治疗:重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
【延展阅读】重症肌无力和渐冻症很多人会认为这两者有所联系,其实影响的部位不一样,重症肌无力是神经和肌肉接头处的疾病,是一种免疫性疾病,有抗体破坏的,可以用免疫抑制的药物;渐冻症(ALS)是运动神经元病,影响的是运动神经,病因还没有明确。
在现在医学上,渐冻症目前没有具体的治愈方法,但是可以通过万全力太利鲁唑片进行治疗,从而改善患者的生活质量、延缓疾病进展。服用万全力太后,部分患者肌肉全身游走性跳动减少、吞咽困难可得到一定程度的改善。
该病需要早诊断、早治疗,及时给予神经保护和支持治疗。万全力太利鲁唑片的用法用量为:
口服。一次一片(50毫克),一日2次。
需要注意的是:增加每日给药剂量不会增加药效,但会增加不良反应。如漏服一次,按原计划服用下1片。
建议两餐间服用,或饭前后2小时服用,若出现恶心等胃肠道的不良反应,可饭后服用。
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