《认识神经眩晕：发现、治疗与预防》

作者：郭艳娟 大兴区人民医院
一、引言
在日常生活中，我们可能会突然感到一阵天旋地转，仿佛世界都在摇晃。这种令人不适的感觉可能就是神经眩晕。神经眩晕是一种常见的神经系统症状，它不仅会影响我们的日常生活和工作，还可能是某些严重疾病的信号。本文将深入探讨神经眩晕的发现、治疗和预防方法，帮助大家更好地了解和应对这一症状。二、神经眩晕的定义与症状
神经眩晕是指由于神经系统病变引起的头晕或眩晕感。它与一般的头晕不同，神经眩晕通常伴有明显的旋转感、摇晃感或失衡感，严重时甚至会导致恶心、呕吐、出汗等症状。神经眩晕的症状可能是持续性的，也可能是间歇性发作的。
神经眩晕的症状表现多种多样，常见的有以下几种：
旋转性眩晕：感觉自身或周围物体在旋转，这是神经眩晕最典型的症状。
摇晃感或漂浮感：仿佛自己在船上或飞机上，身体不稳定。
失衡感：行走时感觉不稳，容易摔倒。
恶心、呕吐：由于眩晕引起的胃肠道反应。
耳鸣或听力下降：部分患者可能会出现耳鸣或听力下降的症状。
视力模糊：眩晕时可能会出现视力模糊或复视的情况。
三、神经眩晕的发现
自我观察
（1）注意头晕或眩晕的发作频率和持续时间。如果眩晕频繁发作或持续时间较长，应引起重视。
（2）观察眩晕的伴随症状。如是否伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、视力模糊等症状。
（3）注意眩晕发作的情境。例如，是否在特定的姿势下发作，如起床、躺下、转头等；是否在劳累、紧张、情绪波动等情况下发作。
就医检查
如果自我观察发现有神经眩晕的症状，应及时就医进行检查。医生通常会进行以下检查：
（1）病史询问：医生会详细询问患者的症状、发作频率、持续时间、伴随症状、既往病史等情况。
（2）体格检查：包括神经系统检查、耳部检查、眼部检查等，以排除其他疾病引起的头晕或眩晕。
（3）实验室检查：如血常规、血糖、血脂、电解质等检查，以了解患者的身体状况。
（4）影像学检查：如头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查，以排除脑部病变引起的眩晕。
（5）听力检查：对于伴有耳鸣或听力下降的患者，进行听力检查可以帮助确定是否存在耳部疾病。
四、神经眩晕的治疗
一般治疗
（1）休息：在眩晕发作时，应立即停止活动，坐下或躺下休息，避免摔倒。
（2）避免诱发因素：了解自己的眩晕发作情境，尽量避免诱发因素，如避免突然改变体位、避免过度劳累、避免情绪波动等。
（3）饮食调整：保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。
药物治疗
（1）抗眩晕药物：如甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等，可以缓解眩晕症状。
（2）镇静药物：对于因紧张、焦虑等情绪因素引起的眩晕，可以使用镇静药物，如地西泮、阿普唑仑等。
（3）止吐药物：对于伴有恶心、呕吐的患者，可以使用止吐药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
（4）其他药物：如果神经眩晕是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病等，应积极治疗原发病，使用相应的药物进行治疗。
物理治疗
（1）康复训练：对于慢性眩晕患者，可以进行康复训练，如平衡训练、眼球运动训练等，以提高身体的平衡能力和协调能力。
（2）手法复位：对于良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者，可以采用手法复位的方法进行治疗。手法复位是一种简单有效的治疗方法，可以使耳石回到原来的位置，从而缓解眩晕症状。
手术治疗
如果神经眩晕是由严重的脑部病变或耳部病变引起的，如听神经瘤、梅尼埃病等，可能需要进行手术治疗。手术治疗的风险较大，需要根据患者的具体情况进行评估和选择。
五、神经眩晕的预防
保持健康的生活方式
（1）合理饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪蛋白质等，避免食用过多的盐、糖和脂肪。
（2）适量运动：坚持适量的运动，如散步、跑步、游泳等，可以增强体质，提高身体的平衡能力和协调能力。
（3）充足睡眠：保持充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 7 小时，可以缓解疲劳，减少眩晕的发作。
（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对神经系统造成损害，增加眩晕的风险，应戒烟限酒。
注意安全
（1）避免摔倒：在眩晕发作时，应立即停止活动，坐下或躺下休息，避免摔倒。如果需要行走，应使用拐杖或助行器等辅助工具，以保持身体的平衡。
（2）避免驾驶：在眩晕发作时，应避免驾驶车辆或操作机器，以免发生危险。
（3）注意环境安全：保持居住环境整洁、干燥，避免滑倒。在公共场所，应注意楼梯、扶手等设施的安全，避免发生意外。
定期体检
定期进行体检，及时发现和治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病，这些疾病可能会增加神经眩晕的风险。同时，对于有耳部疾病史或脑部疾病史的患者，应定期进行复查，以便及时发现和处理病情变化。
心理调节
保持良好的心态，避免紧张、焦虑、抑郁等情绪因素的影响。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
六、结论
神经眩晕是一种常见的神经系统症状，它可能是某些严重疾病的信号。因此，我们应该重视神经眩晕的发现、治疗和预防。通过自我观察和就医检查，及时发现神经眩晕的症状；采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法，缓解眩晕症状；保持健康的生活方式、注意安全、定期体检和心理调节等措施，预防神经眩晕的发生。只有这样，我们才能更好地保护自己的身体健康，提高生活质量。