染上肺结核的患者都有传染性吗？医生：判断有无传染性看这个指标

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担，所以在发现肺结核后，就是防治是至关重要的！

很多患者在刚诊断出肺结核时，都不太敢给身边的人说，觉得自己的传染源，告诉给其他人，会对自己产生异样的警戒感，那么所有的肺结核病人都会传染吗？哪种情况下会出现感染，今天就为大家重点讲一讲。

所有的肺结核病人都具有传染性吗？

肿瘤内科主任医师谢玲回应：并不是所有的肺结核病人都具有传染性，只有通过显微镜化验发现痰液当中含有结核菌的肺结核患者才具有一定的传染性。

这类病人在医学上被称为排菌病人，但如果患者经过显微镜检查，发现痰液涂片当中并没有结核细菌，那么就不具有传染性或者说传染性不大，所以当患者出现肺结核的时候不要紧张，经过详细的检查才能够确定是否具有传染性。

痰检结核分枝杆菌：判断肺结核有无传染性最主要的依据！

目前在临床上，用来判断肺结核患者是否有传染性，最主要的依据是痰检结核分枝杆菌。

主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸杆菌，必要时需要做结核分枝杆菌的培养，来明确气道分泌物中是否含有大量的结核分枝杆菌。

如果里面含有结核杆菌，患者可以通过飞沫播散的方式，传染给周围健康的人群。这个时候患者就是传染源，具有传染性。

肺结核的传染性强吗？

一般痰检的检查结果是强阳性(+)，传染性就比较强；

如果痰检的检查结果是弱阳性(+-)或者是阴性(-)的，传染性就很弱，甚至没有传染性。

其实在活动性的结核当中，只有30%左右是痰检阳性(+)的，有70%以上的肺结核是没有传染性的。肺结核主要是通过空气飞沫、呼吸道传播，一般不会通过血液和消化道传播。

肺结核的患者及时规范的抗结核治疗，能够减少传染性，即使传染性很强的肺结核患者，规范的抗结核治疗两周以上，效果良好的话，传染性就会大大的下降，甚至没有传染性。免疫力低下的人更加容易被感染，免疫力正常的人群不容易被感染。

一旦确认传染，如何用药控制？

一般明确肺结核，患者具有传染性的时候，应该及时规范的使用抗结核药物联合治疗，比如可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星，丁胺卡那霉素等药物，进行规范治疗。

并且要进行呼吸道隔离，防止传染给其他的人。患者需要定期复诊，检测血常规，肝功能，肾功能以及血沉和双肺的x光片或者ct。

平时饮食注意：

肺结核的病人应该避免辛辣刺激的食物，比如咖啡，浓茶，碳酸饮料等刺激性的饮品以及油炸食品，烧烤等都应该控制。

做到戒烟戒酒，要保证营养的供应，保证蛋白质以及维生素的摄入。因为蛋白质除了可以产生热量以外，还能增加机体的抗病能力及机体的修复能力。

比如鱼肉，蛋，牛奶，豆制品等动植物蛋白应该适量的多吃。要多吃新鲜的瓜果和蔬菜，注意食物合理搭配。