疫情阴影下，IPF患者如何预防急性加重？

      特发性肺纤维化（IPF） 是一种特殊类型的慢性、进展性和纤维化性间质性肺炎，主要发生在中老年人身上，临床上表现为进行性呼吸困难、咳嗽等症状，如果IPF患者在短期内出现显著的急性呼吸功能恶化，胸部X线片出现新的肺部浸润病灶，则高度疑似为IPF急性加重。

      IPF急性加重造成的后果一般很严重，很容易造成疾病迅速进展，治疗难度增加，患者的生活质量受到影响，所以对IPF急性加重的预防就显得尤为重要。

     小编总结了预防IPF急性加重的几条策略，希望您在疫情期间可以更加保护好自己。

1. 预防感染

      病毒和细菌的感染可能是导致IPF急性加重的始发因素。新冠疫情下，IPF患者一定要做好防护，因为对于有基础疾病包括特发性肺纤维化的患者，若感染新型冠状病毒，则很大可能上会导致急性加重。所以IPF患者一定要听从党和政府的号召，在疫情期间做好防护，增强卫生健康意识，保持良好的个人卫生习惯，在咳嗽或打喷嚏后、饭前、便后、手脏时、接触动物后以及制备食物之前、期间和之后都要洗手，推荐按“内、外、夹、弓、大、立、腕”方法认真洗手。

      鉴于目前情况下出门必须要戴口罩，而某些口罩可能会影响使用者的呼吸情况，所以不建议IPF患者出门，如若必须出门，不是去医院等地方，可使用医用外科口罩或电话咨询医生，要避免接触确诊和疑似患者，这不仅关乎疫情，也关乎自身疾病情况。

      另外，IPF患者在家应避免熬夜、均衡营养，增强免疫力。同时，由于冬季气候干燥，天气寒冷，IPF患者在家也要做好保暖措施，预防感冒，预防上呼吸道感染。

2. 预防室内空气污染

      空气污染也是IPF急性加重发生的危险因素。因为空气污染会导致IPF患者体内活动性氧簇的产生，当其含量超过肺组织所能承受能力时，则出现肺组织的损伤。由于IPF患者体内本身抗氧能力的下降，因此IPF更易受到空气污染的影响，导致急性加重的发生。

      我国已经采取了很多措施预防和控制大气污染，但在我国的很多地区，雾霾情况依旧存在。所以建议您可以避开雾霾天开窗通风，另外在其他情况下开窗通风过程中也要避免空气中的刺激物进入室内，可在家里准备有质量保证的空气净化器，减少空气污染造成的急性加重风险。

3. 使用抗纤维化药物

      稳定期IPF患者使用勃林格殷格翰公司研发的抗纤维化药物可降低急性加重的发生率。有研究表明，该药物不仅降低肺功能-用力肺活量（FVC）下降率，还可以显著延长距首次急性加重时间、改善IPF患者健康相关生活质量，显著提高治疗期间的生存率。

      另外，稳定期患者尽量避免激素和/或免疫抑制剂，以减少感染机会。

      冬天终将会过去，春天也会如约而至。在这场“战疫”中，IPF患者要做好防护，预防急性加重，让我们相约春暖花开时。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会间质性肺病学组, 中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会. 特发性肺纤维化急性加重诊断和治疗中国专家共识[J]. 中华医学杂志, 2019, 99(26):2014-2023.

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审批号：MPR-CN-101383

有效期：4/11/2025