心绞痛该如何识别？一文教你心绞痛的5步识别法，预防可以这样做

心内科门诊经常会有因胸痛来就诊的患者，有的患者“小题大做”；而有的患者虽然发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，但自己却一无所知；还有的患者则会直接告诉大夫自己得了“心绞痛”。其实心绞痛只是胸痛的病因之一，并非所有的胸痛都是心绞痛。

那么心绞痛应该如何识别呢？教您5个识别方法：

1.疼痛部位：多于胸背的上部或中部， 界限不是很清楚，约手掌大小范围，且每次发作时疼痛部位相对固定，常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽或下颌部。

2.性质：难以准确描述，常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感，而不是真正的疼痛。病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。

3.诱因：情绪变化、体力活动、 饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛，同样的劳力在早晨诱发心绞痛痛的可能比下午大。

4.疼痛持续时间：常常2—15分钟，不超过半小时。

5.缓解方式一般停止原来诱发 症状的活动后即可缓解；舌下含服 硝酸甘油后2～3分钟可迅速缓解。 要注意，硝酸甘油每次只能含1 片，如果疼痛不能缓解，可每隔5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。[1]

注意：

发生心绞痛的老年人有时不能确切描述自己的情况， 部分以腹部不适及胃疼为主要症状，极易误诊为其他疾病，如心脏神经官能症、急性心肌梗死、其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛及胆道与 上消化道疾病等。符合以上5个特点时要考虑到心绞痛的可能，休息或舌下含服硝酸甘油不缓解时更要提高警惕，尽早到医院就诊。

如何预防心绞痛？

预防心绞痛要从改变日常生活习惯开始。

首先，必须调整饮食，少吃动物的内脏，脂肪量大的油腻食品，可以预防高血脂。在烹饪食物时，要少放盐，多吃盐会引起高血压，损坏血管内皮，因此有心绞痛病史的人群应该将每日的盐摄入量 控制在6g以内。每餐的餐量也要控制，尽量少食多餐，不能过度饱胀。

远离烟、酒、 咖啡、辣椒、浓茶等刺激性食物。多补充膳食纤维，吃一些新鲜的蔬菜、水果和粗 粮以及一些有利于改善血管的食物，如豆芽、黑木耳、洋葱、大蒜、鲤鱼等。[2]

预防心绞痛还需要做心脏健康检查。

美国医学杂志根据美国心脏协会、美国预防服务工作组和国家心肺血液研究所等权威机构相关指南，推荐心脏健康查体项目如下：

颈动脉超声：检测到颅脑血管的阻塞程度， 推荐用于有高血压等心血管疾病危险因素的人。

超声心动图：显示心脏的结构和功能，一般不建议作为没有心脏症状或高血压的人健康查体项目；

腹主动脉超声：检测胃部主动脉的大小，建议年龄在65～75岁老年吸烟男性检测一次即可。

心电图：评估心脏的电活动，主要用来筛查房颤(心律不齐)。一般不建议作为没有心脏症状患者的筛查。

踝臂指数：使用血压计测量上臂和脚踝血压，检测外周动脉疾病(腿“血管硬化”)，可用于部分人进行下肢管疾病的筛查。

参考文献：

[1]田颖.你会识别心绞痛吗[J].人人健康,2015,(7):53.

[2]张尧.心绞痛的5个特点,你会识别吗?[J].特别健康,2020,(17):40.