皮肤炎症的科普

作者：胡辰甫 北京市大兴区人民医院
脂溢性皮炎
症状表现：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部 T 区、胸部和背部等。在头皮上，常表现为头皮屑增多，伴有瘙痒，严重时可出现红斑，覆盖有油腻性鳞屑，甚至可能导致脱发。面部的脂溢性皮炎，在鼻翼两侧、眉间、眼睑等部位较为常见，症状为皮肤发红、油腻，出现细小鳞屑，有时还会伴有轻度的肿胀。发病原因：脂溢性皮炎的发病与皮脂腺分泌旺盛密切相关。雄激素水平升高会促使皮脂腺分泌更多的油脂，为马拉色菌等微生物的生长提供了适宜的环境。马拉色菌在分解油脂的过程中，会产生一些刺激性物质，引发皮肤的炎症反应。此外，饮食习惯，如高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入，以及精神压力过大、睡眠不足等，都可能诱发或加重脂溢性皮炎。
治疗方法：在治疗方面，通常会使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水或外用药膏，以抑制马拉色菌的生长。对于症状较为严重的患者，可能需要口服抗真菌药物或 B 族维生素。同时，调整生活方式也至关重要，保持饮食清淡，减少熬夜，适当缓解压力。
二、接触性皮炎
症状表现：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些过敏原或刺激物后引发的炎症反应。其症状根据接触物质的性质和接触时间的长短而有所不同。一般在接触部位会迅速出现红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱，伴有瘙痒或灼痛感。如果是强酸、强碱等强刺激性物质引起的接触性皮炎，症状可能更为严重，会出现皮肤糜烂、溃疡。
发病原因：常见的过敏原包括金属（如镍、铬）、化妆品、橡胶制品、某些植物（如漆树）等。当皮肤接触到这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，导致皮肤炎症。而刺激物则是直接对皮肤产生刺激，破坏皮肤的屏障功能，引发炎症。
治疗方法：首先要尽快脱离接触源，避免再次接触致敏物质。对于症状较轻的患者，可以使用炉甘石洗剂缓解瘙可能更为严重，会出现皮肤糜烂、溃疡。
发病原因：常见的过敏原包括金属（如镍、铬）、化妆品、橡胶制品、某些植物（如漆树）等。当皮肤接触到这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，导致皮肤炎症。而刺激物则痒，外用糖皮质激素药膏减轻炎症。如果出现水疱破裂、糜烂等情况，需要进行局部湿敷，防止感染。对于严重的接触性皮炎，可能需要口服抗组胺药物或糖皮质激素进行治疗。
三、特应性皮炎
症状表现：特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，具有遗传倾向。患者通常在婴幼儿时期就开始发病，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。随着年龄的增长，症状可能会有所变化，在儿童期和成人期，皮疹多发生在肘窝、腘窝、颈部等皮肤褶皱部位，皮肤会变得粗糙、肥厚，形成苔藓样变。
发病原因：遗传因素在特应性皮炎的发病中起着重要作用，患者往往具有家族过敏史。此外，皮肤屏障功能受损、免疫系统异常以及环境因素，如尘螨、花粉、动物毛发等过敏原的刺激，都与特应性皮炎的发病密切相关。
治疗方法：治疗特应性皮炎的关键在于修复皮肤屏障和控制炎症。日常需要使用保湿剂，保持皮肤的水分。外用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂是常用的治疗药物，可根据病情的严重程度选择合适的药物和剂型。对于瘙痒严重的患者，可口服抗组胺药物。同时，避免接触过敏原，保持室内清洁，控制室内湿度和温度，对缓解症状也非常重要。
皮肤炎症的类型多样，每种类型都有其独特的特点。当我们发现皮肤出现异常时，应及时就医，明确诊断用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂是常用的治疗药物，可根据病情的严重程度选择合适的药物和剂型。对于瘙痒严重的患者，可口服抗组胺药物。同时，避免接触过敏原，保持室内清洁，控，以便采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理习惯，有助于预防皮肤炎症的发生。