一、药物相互作用
1、免疫制剂
甘露特钠胶囊可能具有一定的免疫调节作用,对于正在使用免疫制剂的患者,可能会影响免疫制剂的疗效;器官移植、肿瘤或自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、红斑狼疮、溃疡性结肠炎等)等疾病中常见免疫制剂的使用,如糖皮质激素(甲强龙、强的松等)、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤以及单抗类(利妥昔单抗等)。
2、改变肠道菌群的药物
如抗生素或其他可能导致肠道菌群失衡的药物,合用可能会影响甘露特钠胶囊的疗效,但一般抗生素都是短期服用,短期可以停用971,也可以不停(不停会影响疗效应告知患者),根据患者接受程度来做判断。建议先治疗急性感染再考虑AD治疗,具体以患者意愿为主。
3、美金刚
目前尚无甘露特钠胶囊与美金刚联用的临床研究结果,从理论上讲,甘露特钠胶囊与美金刚联用目前并没有发现明确的药物相互作用。但是,是否加用甘露特钠胶囊需要根据医生医嘱。
4、多奈哌齐
1)根据说明书,目前暂无与胆碱酯酶抑制剂合用的临床研究数据。
2)机制角度:多奈哌齐可能会对肠道菌群有破坏作用,从而减弱甘露特钠胶囊的疗效。尚无联用多奈哌齐的临床研究数据以及联用导致药物相互作用的研究数据。
3)正在服用多奈哌齐的患者,如果目前症状控制情况良好,联用或换用甘露特钠胶囊需慎重。从联用角度来看,可能无法发挥甘露特钠的疗效。从换药角度来看,由于换药可能会出现多奈哌齐的撤药反应,导致症状加重。
4)若目前症状控制差,有强烈换药意图的患者,可在充分沟通后尝试换药。
二、特殊人群用药
妊娠期
目前尚无本品用于妊娠妇女的研究资料。虽然动物试验中未发现本品有生殖毒性,但除非明确需要,并权衡获益与风险,否则在妊娠期不应服用本品。
哺乳期
目前尚无本品用于哺乳期妇女的研究资料。本品能够从哺乳期大鼠的乳汁中泌出,因此哺乳期妇女应慎用。
儿童用药
尚无本品用于儿童和青少年的研究资料。
三、其他
1.患者应有可靠的照料者并且能够经常监控患者的服药情况。
2.对驾驶及操作机器能力的影响:痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。本品临床试验中,有患者岀现头晕、嗜睡、肌无力的报告。对服用本品的患者,医师应常规评估其驾驶汽车或操作复杂机器的能力。
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