治疗帕金森的方法

LD是治疗PD的标准疗法，是PD药物治疗中最有效的对症治疗药物¹。

研究显示：与延迟使用LD组相比，早期使用LD组的前期临床症状改善更多，且运动并发症发生率相似，表明早期不建议刻意推迟LD治疗^1-3。

研究显示：与4周后改为LCE治疗相比，尽早使用LCE治疗可显著改善早期PD患者的运动功能和生活质量⁴。

如何长期改善帕金森症状？

药代动力学研究表明^5,6：使血浆LD的半衰期延长59~75%、不增加LD的最大浓度(Cmax )、不增加LD达最大浓度的时间(tmax )、使LD持续稳定进入脑中发挥作用

CDS概念：持续多巴胺能刺激⁷

指通过延长多巴胺能药物有效时间或 优化多巴胺能药物的给药模式，从理 论上提供持续的多巴胺受体刺激⁷。

如何改善帕金森病运动症状与夜间症状？

PD常见夜间症状包括运动症状 (如睡眠周期性腿部运动、夜间运动减退/翻身困难、起床困难、晨僵等)  、睡眠症状 (如入睡困难、片段睡眠、早醒等) 和其他PD相关症状 (如夜尿症、疲劳和焦虑/抑郁等)⁸

开放标签研究，共纳入128例伴运动波动的PD患者，其中85例存在睡眠障碍(PDSS评分＜120)。39例睡眠障碍患者睡前服用LCE治疗3个月。目的是评估睡前服用LCE治疗伴运动波动的PD患者睡眠障碍的疗效

PD临床表现复杂多样，尤其是以运动迟缓为表现的患者在诊治过程中很容易被误诊，很多患者确诊时已发展至PD中晚期，出现明显的生活质量下降。中晚期PD患者可减少多巴制剂的使用剂量，药物作用维持时间较单一多巴制剂延长，减少运动并发症，显著改善PD中晚期患者的症状，提高日常生活能力及生活质量⁹。

参考文献：

1.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

2.Verschuur CVM, et al. N Engl J Med. 2019 Jan 24;380(4):315-324

3.Bressman S, Saunders-Pullman R. N Engl J Med. 2019. 380(4): 389-390. .

4.Lew MF, et al. Int J Neurosci. 2011 Nov;121(11):605-613.

5.Olanow CW, et al. Neurology. 2000;55(11 Suppl 4):S72-7; discussion S78-81.

6.Nutt JG, et al. Neurology. 1994 May;44(5):913-9.

7.冯涛, 等. 临床神经病学杂志. 2008; 21(4): 315-317.

8.Bhidayasiri R, et al. J Neural Transm (Vienna). 2020 May;127(5):763-777

9.周建丽,朱磊,杨凯等.恩他卡朋双多巴治疗中晚期帕金森病疗效观察[J].老年医学研究,2021,2(2):6-8.