第十二课：癫痫用药对女性体态的影响

女性患者对容貌往往非常在意

容貌的改变对癫痫患者的生活质量、社会功能、心理健康有若深远影响

体重

月经周期

内分泌

容貌损害

痤疮

癫痫药物对容貌的影响小，可以提高服药依从性

对于青春期患儿，尽量避免使用明显增加体重、影响月经周期的药物

尽可能选择对体重和月经周期影响较小的抗发作药物

服用抗发作药会长胖吗？¹

丙戊酸、卡马西平、苯妥英、加巴喷丁等都可能导致体重增加

服用抗发作药会影响内分泌吗？^{2,3,4，5，8}

有损害

卡马西平和拉莫三嗪可能对部分患者的性激素水平造成较大影响

性激素紊乱可导致青春期发育异常，造成女性月经紊乱或多囊卵巢综合症，影响生育系统

生病，本身可能就会有点自卑，这时候再因为吃药而长痘痘或者长胖，就更难过了，尤其女孩子还要考虑以后谈恋爱、生宝宝的问题。

我们如何选择抗癫痫药物？

新型广谱抗癫痫药物，安全性和疗效均高于传统药物^9-11

广谱抗痫

安全性良好

强效可靠

口服一线治疗7天无发作率达94%

对体重和容貌无显著影响，提高服药依从性

对患者的体重及外貌无显著影响

新型抗癫痫药物，安全性和疗效均优于传统药物¹²

起效迅速，能够有效控制癫痫发作

常见不良反应为轻中度，发生率和严重程度随时间延长而下降

尽可能选择原研药^13-15

患者症状稳定期间不可自行调整药物品牌

存在发作增加和不可预期的不良反应

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