IgA肾病和血尿，急性扁桃体炎是元凶？看完成为肾炎“小专家”

lgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以肾脏免疫病理显示lgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征，临床表现多样，主要表现为血尿，可伴不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损，是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病。

孤立性血尿是导致IgA肾病的原因？

孤立性血尿是IgA肾病的一种类型。IgA肾病其实是最为常见的原发性肾小球疾病，也是肾内科就诊患者当中的大多数。

患者IgA肾病分为孤立性镜下血尿型，反复发作肉眼血尿型以及血管炎型以及大量蛋白尿型等等。对于孤立性镜下血尿型患者并不需要进行特殊治疗，只需要定期去肾内科进行随访即可。而反复发作肉眼血尿型患者则需要去医院治疗。所有IgA肾病患者都应该定期去肾内科就诊复查。

如何诊断IgA肾病？IgA肾病有什么表现？

年轻人多发，多在感冒后发病；

多伴有血尿；

多数患者的血清IgA/C3≥2.1，可辅助诊断。

许多没有做过肾活检的血尿患者是IgA肾病，最终确诊需要肾穿刺活检，看免疫荧光结果。不过，血尿患者一般无需做肾穿刺，除非出现了降不下来的中等程度以上的蛋白尿。

扁桃体炎是导致IgA肾病元凶？

经常容易犯急性扁桃体炎的患者容易得IgA肾病。IgA肾病是国内非常常见的一种肾炎，这种疾病主要的特点就是在感染之后出现肉眼血尿。一般来说，先出现咽痛，发热，咳嗽，咳痰等上呼吸道感染的症状，然后三天之内就会出现肉眼血尿，查血中的IgA是升高的。如果有这些临床表现，考虑就是IgA肾病。

其实对于这种疾病的病因目前来说没有研究清楚，但是研究发现有些患者如果反复的出现急性扁桃体炎，这种患者得IgA肾病的几率就会增加。所以对于这些患者有些专家建议给予扁桃体切除术，扁桃体切除了以后有一半左右的患者不再发作IgA肾病。

IgA肾病能治愈吗？

因为有基因参与，且肾脏的病理损伤不可复原，所以严格来讲，IgA肾病是不可彻底治愈的。

不过，如果我们控制住了异常的IgA1导致的免疫炎症，使其不再攻击肾脏，同时肾脏的病理改变比较轻，那么有可能使血尿、蛋白尿恢复，且停药后终生不再发病——这是不是治愈呢？

再者，尿蛋白不高、无水肿、病理类型轻、血压与肾功能正常的患者，在纠正了不良生活习惯，严防感冒感染后，约10%的IgA肾病患者会自愈。

事实上，肾病是否可以治愈还存在争议。停药后终生没有发病是治愈了？但微观的病理损伤还在，发病风险还是比普通人更大，还需要小心地生活才能保持健康。如何定义治愈？学界尚未达成统一意见。

咱们作为肾友，目标不应是彻底治愈，而是把蛋白尿、血尿、血压控制在理想范围内，终生不发生尿毒症，便是治疗成功。

注意事项：

1、IgA肾病患者要进行适当的休息，避免疲劳，避免进行剧烈的运动，比如强烈的一些体育运动或者是劳动。

2、增加抗病的能力，避免受凉，减少感染。IgA肾病一旦发生，各种感染就会导致病情的加重，出现感染非常严重的一个情况。

3、要注意饮食的控制，特别要清淡的饮食，低蛋白的饮食，高质蛋白的饮食，忌辛辣、肥厚腻以及酶制品、腌制品的食物，还要戒烟、戒酒。