妙手医生
重症肌无力症属于神经内科,是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。根据发病原因可分为两类:一类自身免疫性,临床上最为常见;一类先天遗传性,较罕见。据现今医疗研究表示,重症肌无力症的发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。
病人在发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。重症肌无力症的显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力症的临床表现症状:
1、全身骨骼肌病变
(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2、肌无力危象
肌无力危象通常分3种类型:
(1)肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。
(2)胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
(3)反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
以上3种危象中肌无力危象最常见,其次为反拗性危象,真正的胆碱能危象甚为罕见。
临床上,重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。所以,重症肌无力症患者应及早治疗。只要及时治疗,重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
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很多人会有疑问“重症肌无力症和渐冻症是一个病吗”、“【万全力太】利鲁唑片可以治疗重症肌无力吗”。渐冻症也叫肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种运动神经元疾病。所以,重症肌无力症和渐冻症并不是一个病,同样【万全力太】利鲁唑片作为公认的渐冻症治疗药,也是不可以用于重症肌无力症患者的。
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