妙手医生
肩周炎发病率较高,是由多种病因导致的渐进性发展的肩关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为主要症状,部分患者长期遗留不同程度的疼痛症状。发病年龄集中在40~70岁,其中以50岁左右最为高发,在此年龄段有约2%~5%的患病[1]。
肩周炎也就是我们常说的五十肩,这两个名称都是同一种疾病。由于比较好发于50岁左右的中年人,因此临床上也称之为五十肩、冻结肩,这几个名称都是同一个疾病,并没有什么区别。
肩周炎高发人群:
肩周炎发病相关的危险因素包括糖尿病、 卒中、肿瘤、甲状腺疾病、心肌梗死、自身免疫性疾病、低体重指数及阳性家族史等,其中在糖尿病患者中的患病率达10%~20%,最近有学者研究的统计结果显示:在肩周炎患者中糖尿病的患病率更是高达24.2%,且这部分肩周炎患者病情更严重、疼痛更显著、病程迁延、治疗效果差,常表现为顽固性疼痛[2]。
疼痛是肩周炎最主要的临床症状之一,常呈渐进性加重,夜间更为显著。肩周炎患者夜间常被痛醒,睡眠受到严重影响,并且长期的睡眠不足常导致患者易怒和抑郁。
那么如何缓解肩周炎呢?
临床中治疗肩周炎的好方法主要体现在以下3个方面:
1.可以局部积极的外用些活血化瘀的膏药,可以咨询医生口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗。对于痛点非常明显的,也可以积极的进行局部的封闭注射,还可以咨询医生后进行小针刀手术治疗。
2.需要避免受到外伤,远离受凉、受潮的环境,避免过度的劳损,以休息为主,减少对局部的刺激。积极的配合针灸、烤电、拔罐、热敷、推拿,更有利于病人肩周炎临床症状的改善。
3.需要积极的进行局部的功能锻炼,比如可以尽自己所能的做摸墙爬高的动作或者拉单杠,目的是为了防止关节出现僵硬的情况。
肩周炎自己在家缓解疼痛,可以热敷吗?
【骨科主任医师 程斌】解答:首先需要说明一下肩周炎属于无菌性炎症,局部积极的进行热敷是有用的。
热敷的主要目的是为了促进局部的血液循环,促进炎性渗出的吸收,可以有效的改善病人肩周炎的临床症状,所以肩周炎热敷是有用的。通常可以用盐袋、热水袋或是炒麸子局部进行热敷。
总之,肩周炎患者要注意要多休息,减少活动。当局部疼痛缓解后患者要适当进行肩关节的屈伸、旋转、内收外展等活动和功能锻炼,改善局部血液循环,减少肌肉痉挛和关节内粘连。
参考文献:
[1]何勇,刘威,王大明, 等.肩周炎疼痛机制研究进展[J].中国运动医学杂志,2016,35(10):987-990.
[2]Li W,N,Xu H,et al.Case contml study of risk factors for fro—zen shoulder in China【J】.Int J Rheum Dis,2015,18(5): 508—513.
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