妙手医生
为什么糖尿病人伤口难以愈合?
晚期糖尿病病人,经常受糖尿病足的困扰,折磨,甚至有人会因糖尿病足感染而截肢。为什么糖尿病病人伤口不愈合呢?3个根源要素!
1、血糖升高,超过正常水平,白细胞的功能受损,白细胞是人体的防疫细胞,如果白细胞受损,细菌就会活跃,再生。
2、特别是血脂高的病人,血液循环减慢,营养供给减少,不能满足伤口愈合的需要。而且血液循环缓慢,也会影响伤口愈合。神经损伤也是影响伤口愈合的另一个原因。
3、血管的修复,再生功能减弱,皮肤的保护作用降低,胶原蛋白生成减少。最终导致糖尿病伤口经久不愈,反复感染。
伤口不愈,如何辅助快速愈合?
糖尿病患者如果血糖明显的升高,在出现较大的伤口或者是外科手术的伤口都很难愈合,主要原因就是由于高糖具有高渗的作用,细胞内、外液都可能会在人体流失较快,影响了伤口的愈合。
高糖还可以使伤口细菌感染,出现了感染和溃疡影响愈合,如果是长时间的血糖升高,病程较长,可能会出现微血管的闭塞,大血管的狭窄,也可以导致伤口愈合的缓慢。
正确的处理方法主要是:
第一,应该严格的控制血糖,避免吃一些含糖的食品以及油腻的食品和辛辣刺激性食物等。
第二,对于伤口应该反复的进行消毒,避免再次发生感染。
第三,选择合适的抗菌药口服来对抗治疗从而让伤口尽快的愈合。
糖尿病患者,血糖控制的目标
糖尿病病人血糖控制的目标,我们说这个问题一定要个体化的来看,我们医生一般的来说,它是根据患者的病程,并发症的严重程度,还有合并症的严重程度,以及患者在降糖过程中,他出现低血糖风险的高和低,还有他预期的寿命。
比如像有些患者,他可能已经得了一个恶性肿瘤,预期寿命就是在五年以内的,像这种我们都是要,就是说我们来决定,我们血糖控制目标的,一些非常重要的一个参考依据,还有就是医疗资源,以及患者本身降血糖的态度,也是就是说医生来制定,个体化血糖控制目标的,一个很重要的考量因素。
对于那些患者,就是说糖尿病病程比较短的,并发症的就是说严重程度,比较轻的,也没有就是说严重的合并症的,低血糖的风险比较低的,预期寿命比较长的,医疗资源比较好的。
或者患者积极降糖的态度,也是比较积极的这部分人,我们是要求就是说,尽可能的严格的血糖控制,甚至有的提出这个血糖的目标,一定是要达到,正常人的血糖的水平,当然我们一般的糖尿病指南。
比如中国2017版的,中国二型糖尿病防治指南里面,建议我们的糖化血红蛋白,应该控制在7%以下,空腹血糖应该控制在,7.0mmol/L以下,餐后两小时血糖,应该控制在,10个mmol/L以下,这主要是对大部分的糖尿病患者,就是说事实上对于每一个,具体的糖尿病患者,我们应该个体化的血糖控制目标。
互联网药品交易服务资格证书编号:粤C20150017 ICP备案号:粤ICP备14102178号
Copyright © 2010-2018 广东恒金堂医药连锁有限公司版权所有