急诊常见病规范化诊疗科普

作者：常晓 首都医科大学宣武医院
在急诊科室，时间就是生命，对于各种常见疾病的规范化诊疗至关重要。本文将为您介绍几种常见的急诊疾病及其规范化诊疗流程，帮助大家更好地了解并应对这些紧急情况。 一、心脏病
1. 心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的胸痛，表现为胸部压迫、紧缩或疼痛，可伴有气短、出汗等症状。一旦发现患者出现上述症状，应立即就医。诊疗过程中，需进行心电图检查，必要时进行冠状动脉造影以明确诊断。治疗方面，应立即给予硝酸甘油等扩冠药物，以缓解心肌缺血症状，并尽快安排进一步治疗。
2. 心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死，症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出汗等。救治心肌梗死患者需争分夺秒，立即进行心电图检查，并给予吸氧、镇痛、抗血小板等紧急处理。同时，应尽快进行溶栓治疗或介入治疗，以恢复冠状动脉血流，挽救心肌。
3. 心律失常
心律失常包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，患者常感到心悸、胸闷、头晕等症状。对于心律失常患者，需进行心电图监测，明确心律失常类型。治疗方面，根据病情轻重给予抗心律失常药物、电复律或起搏治疗等。
二、脑血管疾病
1. 脑出血
脑出血是脑内血管破裂导致的出血，症状包括头痛、恶心、呕吐等。急救时需保持患者呼吸道通畅，避免头部剧烈震动，尽快送医。诊疗过程中需进行头颅CT检查以明确诊断，并根据出血量和部位制定相应的治疗方案。
2. 脑梗死
脑梗死是脑血管阻塞导致的脑组织缺血坏死，表现为突然的头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。救治脑梗死患者需尽快恢复脑部血流，减轻脑水肿。治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等，必要时可进行介入治疗。
三、呼吸系统疾病
1. 哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽和气短等症状。救治哮喘患者需迅速给予吸入性β2受体激动剂或糖皮质激素等药物以缓解支气管痉挛。同时，需保持患者呼吸道通畅，避免过敏原接触。
2. 肺炎
肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染，症状包括发热、咳嗽、胸痛等。治疗肺炎需根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，并进行对症治疗以缓解患者症状。
四、消化系统疾病
急性胃炎
急性胃炎是由于胃黏膜受到刺激或感染引起的一种炎症性疾病。患者常表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗急性胃炎需去除病因，给予胃黏膜保护剂、抑酸药等药物以缓解症状，并注意饮食调整。
五、中毒性疾病
1. 食物中毒
食物中毒是由于食用了被细菌、病毒或毒素污染的食物引起的一种疾病。患者常表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状。救治食物中毒患者需迅速清除毒物，给予补液、抗感染等对症治疗，并密切观察病情变化。
2. 药物中毒
药物中毒是由于服用了过量的药物或药物与其他物质相互作用引起的一种疾病。治疗药物中毒需根据药物种类和中毒程度选择合适的解毒剂或进行血液透析等治疗以清除体内毒物。
六、创伤性疾病
1. 骨折
骨折是指骨头断裂或折断的一种疾病。救治骨折患者需尽快固定伤肢以减少疼痛和进一步损伤，并进行X线检查以明确骨折类型和部位。根据骨折情况选择合适的固定方法和手术治疗方案。
2. 烧伤
烧伤是由于皮肤受到高温或化学物质的损伤引起的一种疾病。救治烧伤患者需迅速脱离致伤源并去除衣物等覆盖物以减少进一步损伤。同时需进行清创、补液、抗感染等对症治疗，并根据烧伤程度和部位选择合适的创面处理方法。
总结
急诊常见病种类繁多且病情复杂多变，规范化诊疗对于挽救患者生命至关重要。在遇到紧急情况时，应保持冷静并及时就医，按照医生的指示进行治疗和护理以最大限度地挽救患者生命。同时加强预防意识，注意饮食健康、定期体检、避免过度劳累等以减少患病风险。 七、神经系统疾病
1. 脑卒中（中风）
脑卒中是一种急性脑血管疾病，分为缺血性和出血性两种。患者常突然出现偏瘫、失语、视力模糊、平衡失调等症状。对于疑似脑卒中的患者，应迅速送往医院，进行头颅CT或MRI检查以确诊。治疗方面，需根据卒中类型给予溶栓、抗血小板、抗凝或手术治疗，以尽快恢复脑部血流，减少