高血脂管理现状：挑战与应对

作者：骆康健 潞河医院
在当今社会，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血脂已成为一个日益严峻的健康问题。高血脂，即血液中脂质成分含量过高，包括胆固醇、甘油三酯等，它不仅是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，还与糖尿病、脂肪肝等多种疾病密切相关。因此，有效的高血脂管理对于维护公众健康、降低疾病负担具有至关重要的意义。然而，当前我国高血脂管理现状却不容乐观，面临着诸多挑战。从高血脂的知晓率来看，现状并不理想。许多人对自己的血脂状况缺乏了解，根本不知道自己已经患有高血脂。根据相关调查数据显示，我国高血脂患者的知晓率仅为 30% 左右。这意味着，大部分高血脂患者在不知情的情况下，任由血脂异常发展，错过了早期干预和治疗的最佳时机。很多人平时没有定期体检的习惯，只有在身体出现明显不适时才去就医，而此时高血脂可能已经引发了严重的并发症。例如，一些患者因突发心肌梗死或脑梗死被送往医院抢救，才发现自己长期患有高血脂。这种对自身健康状况的忽视，使得高血脂的早期发现变得极为困难。
在治疗率方面，同样存在着较大的问题。即使患者知晓自己患有高血脂，真正接受规范治疗的比例也不高。部分患者由于对高血脂危害认识不足，认为血脂稍微偏高一点无关紧要，不愿意积极配合治疗。还有一些患者在治疗过程中，不能严格按照医嘱服药，经常自行增减药量或停药。此外，经济因素也是影响治疗率的一个重要原因。一些降脂药物价格较高，对于一些经济困难的患者来说，难以长期承担治疗费用，从而不得不中断治疗。这些因素导致我国高血脂患者的治疗率仅为 25% 左右，远远低于发达国家水平。
控制率更是高血脂管理中的一大难题。即使患者接受了治疗，能够将血脂控制在理想范围内的比例也很低。一方面，部分患者在治疗过程中，没有同时改变不良的生活方式，如高热量、高脂肪饮食，缺乏运动等。这些不良生活方式会抵消药物治疗的效果，使得血脂难以得到有效控制。另一方面，一些患者由于药物不良反应等原因，不能坚持规范治疗，导致血脂控制不稳定。相关数据显示，我国高血脂患者的控制率仅为 5% 左右，这表明大部分患者的血脂长期处于超标状态，心脑血管疾病的发病风险始终居高不下。
为了改善高血脂管理现状，我们需要采取一系列有效的措施。加强健康教育是关键。通过各种媒体渠道，如电视、广播、网络等，广泛宣传高血脂的危害、防治知识，提高公众对高血脂的认识和重视程度。定期组织健康讲座、义诊等活动，向公众普及高血脂的早期症状、诊断方法以及治疗手段，引导公众养成定期体检的习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。
优化医疗服务也至关重要。医疗机构应加强对医护人员的培训，提高他们对高血脂的诊断和治疗水平。建立完善的患者管理系统，对高血脂患者进行跟踪随访，及时了解患者的治疗情况和病情变化，为患者提供个性化的治疗方案和健康指导。同时，政府应加大对医疗卫生事业的投入，降低降脂药物的价格，提高医保报销比例，减轻患者的经济负担，确保患者能够接受规范的治疗。
公众自身也应积极参与到高血脂管理中来。养成健康的生活方式，合理饮食，减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。通过这些生活方式的改变，有助于降低血脂水平，提高身体的健康素质。
高血脂管理现状虽然面临着诸多挑战，但只要我们全社会共同努力，加强健康教育，优化医疗服务，公众积极参与，就一定能够提高高血脂的知晓率、治疗率和控制率，有效降低心脑血管疾病的发病风险，保障公众的身体健康。让我们从现在做起，关注血脂健康，为自己和家人的幸福生活奠定坚实的基础。