合理选择抗癫痫发作药物，保护孩子健康成长

孩子得了癫痫，常常需要抗癫痫发作药物来控制。但孩子正出于长身体的阶段，长期服药免不了我们产生担忧：抗癫痫发作药物对孩子的生长发育有影响吗？孩子会不会长不高，会不会出现肥胖？想知道这些问题的答案，接着往下看吧。 

抗癫痫发作药物对孩子的生长发育有什么影响？

一些抗癫痫发作药物确实会影响孩子的生长发育。癫痫孩子的体重变化大多和治疗有关，例如丙戊酸、普瑞巴林、卡马西平等药物可能引起体重增加，而托吡酯、唑尼沙胺等药物可能引起体重减轻^[1]。前者更加需要注意，因为体重增加不仅会影响孩子的身体形象和自信心，还可能引起高血压、2型糖尿病等肥胖相关的慢性疾病^[1]。癫痫发作药物同样可能影响身高，例如服用丙戊酸的孩子身高明显比较矮^[2]。不过，也有部分药物对孩子的身高和体重影响比较小，例如吡仑帕奈，它是可以单独用于4岁以上儿童和成人的第三代药物，对身高和体重都没有明显的影响^[3]。

然而，癫痫本身会造成日常活动减少、饮食结构改变、运动发育落后、神经内分泌紊乱等多方面问题，从而影响孩子的生长发育^[4]。服用抗癫痫发作药物虽然也有影响孩子生长发育的风险，但“两利相权取其重，两害相权取其轻”，治疗癫痫才是更优先考虑的事情。

我们该如何保障孩子健康成长？

首先，我们应该遵照医生的建议，并保证孩子在医生的指导下规范服药，尽量选择对孩子生长发育影响较小的抗癫痫发作药物。其次，我们在日常生活中要给予孩子充足的营养，鼓励孩子进行适当的锻炼，并且经常关注孩子的生长发育状况，可以参照标准的身高体重曲线来确定孩子的生长发育水平^[5]。最后，定期带孩子复查，这可以帮助我们更加准确地掌握孩子的状态。

如果发现自己的孩子出现了生长发育方面的异常，比如身高长得比其他孩子慢很多、特别瘦或者特别胖等等，别忘了及时去医院就诊，医生会针对孩子的情况做出一系列评估，并给出适合孩子的方案。

总结

选对合适的抗癫痫发作药物，孩子的生长发育就不会受到明显影响。另外，不要忽略日常生活中对孩子各方面发育情况的观察，如果发现了异常情况，一定要及时去找专业医生咨询。

注：本文内容仅作科普，如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

参考文献

[1] Chukwu J, Delanty N, Webb D, et al. Weight change, genetics and antiepileptic drugs. Expert Rev Clin Pharmacol. 2014 Jan;7(1):43-51.
[2] Lee HS, Wang SY, Salter DM, et al. The impact of the use of antiepileptic drugs on the growth of children. BMC Pediatr. 2013;13:211.
[3] Piña-Garza JE, Lagae L, Villanueva V, et al. Long-term effects of adjunctive perampanel on cognition in adolescents with partial seizures. Epilepsy Behav. 2018;83:50-58.
[4] 崔笑楠.癫痫及抗癫痫药物对儿童骨代谢的研究进展.世界最新医学信息文摘,2018,18(45):60-63.
[5] https://www.cdc.gov/growthcharts/index.htm Accessed July 8, 2022.