什么是颈椎病？

作者：林磊 北京中医药大学东方医院

在现代社会，随着人们生活和工作方式的改变，长时间低头看手机、久坐伏案办公等成为常态，颈椎病的发病率逐年上升，逐渐成为困扰众多人群的健康问题。它不仅影响颈部的正常功能，还可能引发一系列其他症状，对生活质量造成严重影响。深入了解颈椎病，对于预防和治疗这一疾病至关重要。

一、颈椎病是什么

颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而引起一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的类型多样，不同类型的颈椎病症状和治疗方法也有所差异。

二、颈椎病的症状表现

1. 颈肩疼痛：这是颈椎病最常见的症状，多表现为颈部和肩部的酸胀、疼痛，疼痛可放射至上肢。疼痛程度因人而异，轻者可能只是偶尔感到不适，重者则会出现持续性剧痛，严重影响睡眠和日常生活。颈部活动时，疼痛可能会加重，尤其是在转头、低头、抬头等动作时。

1. 上肢麻木、无力：当颈椎病变压迫神经根时，会导致上肢出现麻木、无力的症状。患者可能会感觉手指、手臂有刺痛感，抓握东西时力量减弱，甚至无法完成一些精细动作，如系扣子、写字等。

1. 头晕、头痛：椎动脉型颈椎病会影响椎动脉对脑部的供血，导致患者出现头晕、头痛的症状。头晕通常在颈部转动时加重，严重时可能会导致眩晕、恶心、呕吐，甚至突然晕倒。头痛多为偏头痛，可伴有耳鸣、视力模糊等症状。

1. 下肢行走不稳：脊髓型颈椎病会压迫脊髓，影响脊髓的传导功能，导致患者出现下肢行走不稳、踩棉花感。患者行走时可能会感觉双腿无力，容易摔倒，严重时甚至会出现大小便失禁、瘫痪等症状。

三、颈椎病的成因

1. 颈椎退行性变：随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，水分减少，弹性降低，椎间隙变窄，导致颈椎的稳定性下降。同时，椎体边缘会出现骨质增生，韧带也会增厚、钙化，这些变化都可能压迫周围的神经、血管和脊髓，引发颈椎病。

1. 不良姿势：长期保持不良的姿势是颈椎病的重要诱因。如长时间低头看手机、电脑，伏案工作时坐姿不正确，睡觉时枕头过高或过低等，都会使颈椎处于过度前屈或后伸的状态，增加颈椎的压力，加速颈椎的退变。据统计，每天低头超过 4 小时的人群，患颈椎病的风险是正常人群的 3 倍。

1. 颈部外伤：颈部受到急性外伤，如车祸、摔倒、撞击等，如果损伤严重，可能会导致颈椎骨折、脱位，进而引发颈椎病。此外，一些慢性的颈部损伤，如长期过度劳累、颈部频繁活动等，也会增加颈椎病的发病风险。

1. 其他因素：遗传因素、内分泌紊乱、颈部受寒等也与颈椎病的发生有关。有颈椎病家族史的人，患颈椎病的几率相对较高。内分泌紊乱会影响颈椎周围组织的代谢和修复，增加颈椎病的发病风险。颈部受寒会使颈部肌肉收缩，血液循环减慢，导致颈椎局部的营养供应不足，从而诱发颈椎病。

四、颈椎病的治疗方法

1. 保守治疗：对于大多数颈椎病患者，保守治疗是首选的治疗方法。包括颈部制动、物理治疗、药物治疗等。颈部制动可使用颈托、围领等，限制颈部的活动，减轻颈椎的压力。物理治疗如热敷、按摩、牵引、针灸等，可促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和麻木症状。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，常用的药物有非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。

1. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术的目的是解除对神经、血管和脊髓的压迫，恢复颈椎的稳定性。手术方法包括前路手术、后路手术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。但手术治疗存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，患者需要在医生的指导下谨慎选择。

五、颈椎病的预防措施

1. 保持良好的姿势：在日常生活和工作中，要保持正确的坐姿和站姿，挺胸抬头，避免含胸驼背。使用电脑时，电脑屏幕应与眼睛保持同一水平高度，座椅高度要合适，使双脚能平放在地面上。站立时，双肩自然下垂，不要长时间低头或歪头。

1. 合理使用颈部：避免长时间连续低头工作或看手机，每隔一段时间应起身活动，伸展颈部和腰部，放松肌肉。进行颈部运动时，要注意动作轻柔，避免过度用力，以免造成颈部损伤。

1. 选择合适的枕头：合适的枕头对预防颈椎病非常重要。枕头的高度应适中，一般以 8 - 15 厘米为宜，宽度应能支撑整个颈部和肩部。枕头的材质应柔软、透气，能够适应颈部的生理曲线，保持颈椎的正常生理曲度。

1. 加强颈部锻炼：定期进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性。可进行一些简单的颈部运动，如颈部伸展、旋转、侧屈等，每个动作保持 3 - 5 秒，重复 10 - 15 次。此外，游泳、瑜伽等运动也有助于锻炼颈部肌肉，预防颈椎病。

颈椎病虽然是一种常见的疾病，但通过我们对其深入的了解，在日常生活中积极预防，一旦患病后及时、科学地治疗，大多数患者都能够有效缓解症状，恢复颈部的正常功能，提高生活质量。同时，我们也应该重视颈部健康，养成良好的生活习惯，远离颈椎病的困扰。