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家庭医疗保险怎么报销

妙手医生

发布时间:2021-08-18阅读量:8715次阅读
温馨提示:以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享,方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时(处方药须凭处方)在药师指导下购买和使用。

家庭医保分为社会医保和商业医保,具体报销流程分别如下:

一、社会医保报销步骤:

1、先准备好所需材料:

1)身份证或社会保障卡的;

2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书;

3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料;

4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据;

5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方;

6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

2、医保报销申请人携带以上相关材料,前往社保服务网点窗口申请报销。

3、工作人员对用户提交的报销资料进行审核。

4、等待审核通过后,发放医疗保险报销资金。

二、商业医保报销步骤:

1、报案。被保险人如果因为疾病或者意外产生了医疗费用,要在规定时间内向保险公司报案,超过报案时间会影响接下来的理赔流程。

2、理赔受理。被保险人根据保险公司的指示准备好理赔资料,并提交理赔申请书和理赔资料给保险公司。保险公司审核理赔申请是否符合受理要求,决定是否受理。

3、审核理赔。保险公司的理赔人员根据申请人提交的理赔资料进行审核,并做出理赔决定。

4、给付理赔金。经过审核后,商业医疗保险报销获得保险公司的认可,被保险人可以在一定时间以后领取保险金。

以上内容仅供参考