成年人对心肌梗死知识、态度和信念的评估

作者：路娟 北京市普仁医院
在全球范围内，冠状动脉疾病(CAD)的发病率正在增加，占全世界所有死亡的三分之一，包括心肌梗塞(MIs ),心肌梗塞是CAD最严重的临床表现，并且是最危险的冠状动脉事件之一。一半人群对作为MI主要症状的颌部和胸部疼痛有很好的了解。尽管了解心梗的临床潜力，但大多数人对他们识别心脏病发作症状的能力信心不足，并建议对疾病进行健康教育，以提供及时的帮助。在全球范围内，冠状动脉疾病(CAD)的患病率和发病率正在上升，占所有死亡的三分之一。相反，心肌梗死(MIs)是冠心病最严重的临床表现，也是最危险的冠状动脉事件之一。根据2023年的统计数据，CAD影响了全球6.2亿人，每年有6000万新病例发生。哈佛大学的一份报告称，2019年有超过1400万人死于心血管疾病(CVD ),而世界心脏联合会披露2021年有2050万人死亡。在美国，心血管相关的死亡患病率为17.4%，20岁及以上人群中有5%患有心血管疾病。文献显示，美国每年有超过100万人死于心肌梗死，全球有多达300万人受到这种疾病的影响。数据显示冠心病患病率为56.3%。俄罗斯联邦、欧盟和印度尼西亚的心血管疾病死亡率最高。韩国、日本和法国的死亡率最低。
冠状动脉疾病(CAD)或缺血性心脏病的特点是心肌供血和供氧不足，导致冠状动脉阻塞，并导致氧的供需错配。此外，CAD涉及阻碍血液流动的冠状动脉腔内斑块的形成。心肌梗塞(MIs)的主要病理包括舒张和收缩功能的破坏，通过切断氧气供应对心肌细胞造成不可修复的损伤。此外，心肌梗塞还会增加患者心律失常和其他危险副作用的风险。为了有效治疗急性心肌梗塞(AMI)，再灌注疗法必须快速恢复心肌细胞的血流。每个人每40秒就会经历一次心肌梗塞。Mishra等人在2022年进行的一项研究报告了15%的心肌梗死发生。在全球范围内，MI在个体中的患病率为3.8%，而对于60岁以上的个体，MI的患病率为9.5%。
最常见的不可改变的心梗风险因素是年龄、性别和家族史。相比之下，可改变的风险因素包括吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不动的生活方式、不良口腔卫生、外周血管疾病和高半胱氨酸水平升高。外伤、血管疾病、可卡因使用、冠状动脉缺陷、栓塞和过度心脏紧张(甲状腺机能亢进、贫血)是MI的其他最常见原因。冠状动脉疾病与吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病家族史和超重/肥胖之间存在强有力的有利联系。尽管有这些考虑，最近的一项研究发现高甘油三酯血症、老年和男性是MI的重要风险因素。
CAD和MIs最常见的适应症和症状包括虚弱、头晕、恶心和/或冷汗；胸部疼痛、压力或挤压；手臂或肩膀突然疼痛或不适；以及突发呼吸困难。先前的文献表明，5.8%的成年人不知道MI症状。人们对心脏病发作的警告信号和症状缺乏认识。84%的成年人缺乏对心肌梗死症状的了解。53.35%缺乏关于心肌梗死的知识。降低冠心病发病率的国家努力包括通过各种策略针对肥胖、血脂异常和高血压等风险因素，如初级预防措施、公共卫生运动和促进个人卫生。政府还建议实施国家登记和数字解决方案，以支持针对特定人群的研究，改善CVD监测，并减轻CVD负担。公民被鼓励采取健康的生活方式。
最大限度地减少对心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断和治疗的延误也至关重要，因为死亡和发病率通常与症状发作和再灌注之间的时间缩短有关。对这种疾病的充分了解对拯救生命至关重要。因此，患者必须尽快识别CAD和MI的迹象，并做出适当和及时的反应。此外，有限数量的研究评估了公众对CVD的理解和认识，揭示了缺乏对心血管事件的知识和认识。
样本量估计和抽样
吸烟和肥胖会增加心肌梗死的风险。此外，85.3%的人认为冠心病家族史可能会影响发生心梗的风险，其次是高胆固醇和高血压(71%)以及糖尿病(86.2%)作为风险因素。此外，根据患者的疾病状况和其他共病的存在，患者可能有不同的风险因素。尽管文献表明遗传和遗传因素在MIs中起作用，并且可以改变或控制。
了解心肌梗塞的重要性，它影响个人健康并降低与心肌梗塞相关的死亡率。通过教育和提高认识运动来提高关于管理信息系统的健康素养的建议是合理的，并可能影响医疗保健政策的制定。此外，有必要促进健康的生活方式，以减少心肌梗塞的发病率和相关的不良后果。此外，需要促进体育活动，通过提供例行检查和关于增加健康活动、改善健康和减少久坐行为的免费咨询来鼓励患者和社区的健康习惯。
尽管对心肌梗死(MI)的临床前景有足够的了解，但许多人对识别心脏病发作症状和向患者提供帮助缺乏信心。这突出了对疾病的健康教育的需要，建议和指导如何通过识别症状和提供及时的帮助来有效地挽救生命。